Отказ в выплате по каско

Обоснованный отказ в выплате по КАСКО и ухищрения страховой: как отстоять свои права

отказ в выплате по каско

Добровольное страхование транспортного средства компенсирует материальные потери там, где полис ОСАГО бессилен. Но статистика свидетельствует, что немало имеющих КАСКО автомобилистов остаются ни с чем. Иногда компании отказывают в выплатах совершенно обоснованно. В других случаях они нарушают договор, и добиться возмещения можно.

Добровольное автострахование регламентируется законодательством в меньшей степени, чем обязательное. Продающие КАСКО компании имеют больше свободы и возможностей диктовать клиентам разные условия. Поэтому здесь чаще возникают вопросы о том, почему отказано в выплате после наступления страхового случая. Есть несколько причин:

  • Компания просто не желает расставаться с деньгами. Иногда при отказе в возмещении речь идет о мошенничестве с ее стороны.

В иных случаях условия договора, ситуация могут быть спорными, и страховщик рассчитывает на юридическую безграмотность клиента. Поэтому отказ дают на всякий случай, авось автовладелец примет его и не пойдет жаловаться.

  • У страховщика нет денег. Подобное бывает с маленькими фирмами из-за неблагоприятного стечения обстоятельств либо неумения вести бизнес.
  • Особенности договора, касающиеся возмещения. Оно может предлагаться в двух вариантах, каждый из которых выбирается в зависимости от нюансов страхового случая. Например, при незначительных повреждениях автомобиля фирма обязуется оплатить его ремонт, а при серьезных – перечислить деньги. Но страховщик и собственник машины могут разойтись во мнениях о том, что считать небольшими и очень заметными дефектами.
  • Разное толкование компанией и автовладельцем обстоятельств события, приведшего к обращению за выплатой. Страховщик старается повернуть их в свою пользу, клиент, естественно, не соглашается. Например, в угоне машины пытаются сделать виновным и ее хозяина на том основании, что он оставил ключи в зажигании, машину не на охраняемой стоянке. Иногда права фирма, в других случаях – автовладелец.
  • Нарушение условий договора. Их могут допустить обе подписавшие документ стороны. Но если условиями пренебрег страховщик, есть шанс получить выплату. А когда то же делает автовладелец, их значительно меньше.

Практика показывает, что в большинстве случаев споров о компенсациях по КАСКО страховые компании бывают неправы. Поэтому автовладельцам не стоит принимать отказ как данность, всегда нужно выявлять причину и устанавливать законность такого решения.

Рекомендуем прочитать о максимальных выплатах по ОСАГО. Из статьи вы узнаете о том, какова максимальная выплата по ОСАГО, как ее получить, есть ли разница, если оформлен европротокол.

А здесь подробнее о прямом возмещении убытков по ОСАГО.

Основания для отказа страховой компанией

В каждом случае отрицательного ответа на требование выплаты по КАСКО причину решения конкретизируют. Основание для отказа может быть законным и логичным, но также и выглядеть банальной отговоркой страховщика.

Когда компания права

Фирма имеет право отказать автовладельцу в выплате и рассчитывать на оставление такого решения в силе судом в следующих случаях:

  • Нарушение водителем застрахованного ТС правил дорожного движения. Обычно это условие прописывается в договоре, если речь о значительном превышении скорости, проезде на запрещающий сигнал светофора, пьянстве за рулем.
  • Использование автовладельцем неисправной машины. Ведь именно это может стать причиной наступления страхового случая. То есть если договор КАСКО есть, а диагностической карты нет, выплат не будет. Или владельцу придется долго доказывать, что неисправность ТС не имела значения для наступления страхового события.
  • Неверное оформление происшествия. В большей степени это неправильные действия автомобилиста. Например, обнаружив машину поврежденной, он сначала едет на ней по делам и лишь после этого обращается в ГИБДД. Сюда же относится заявление об отсутствии к кому бы то ни было претензий. Оно лишает страховщика возможности потребовать возмещения с угонщика или того, кто повредил авто. Значит, и платить потерпевшему компания не обязана.
  • Нанесение ущерба ТС в результате возникновения чрезвычайной ситуации. Это воздействие радиации, военные действия или маневры, митинги, забастовки и т.п.
  • Предоставление неверных сведений о происшествии. Автовладельца могут обвинить в мошенничестве. А по пункту 1 статьи 963 ГК РФ:

Страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица

  • Непредставление необходимых для оформления выплаты документов. Страховщику потребуются СТС, паспорт владельца, ВУ, страховой полис, справка из полиции, копии протоколов, постановлений.
  • Препятствование определению компанией размера ущерба. Это обоснование является законным и в случае, когда собственник ремонтирует авто до осмотра экспертом.
  • Повреждения, от которых ТС застраховано, нанесены в непредусмотренных договором обстоятельствах. Например, речь не об аварии или упавшей с крыши сосульке, а о неудачном перемещении на эвакуаторе или погрузке на него какого-либо имущества.
  • Несоблюдение автовладельцем договора. Например, он вовремя не сообщил о происшествии, как требует часть 1 статьи 961 ГК РФ:

Страхователь по договору имущественного страхования после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в условленный срок и указанным в договоре способом

Часть 2 того же закона разрешает реагировать на это определенным образом:

Неисполнение обязанности, предусмотренной пунктом 1 настоящей статьи, дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение.

Клиенты допускают и другие нарушения, которые позволят фирме не отдавать компенсацию.

Что касается последнего пункта списка, много неприятных для собственника машины сюрпризов может таиться в самом договоре. Речь о расплывчатых формулировках типа: «разумные меры для предотвращения ущерба», «повреждение ТС вследствие проведения специальных работ».

Их всегда нужно уточнять на стадии заключения договора или исключать. Потому что первое может привести к отказу в выплате, если автовладелец на секунду вышел из машины, оставив ключи, а ее угнали.

А второе не позволит получить страховку в случае повреждения ТС мусоровозом, который забирал содержимое контейнеров.

Когда можно отменить отказ в выплате

Автовладельцы добиваются возмещения по КАСКО в следующих случаях:

  • Отсутствуют некоторые документы для оформления. Так бывает при угоне авто вместе с СТС и полисом. Но здесь документы утрачены не по вине владельца, и решение страховщика можно опротестовать.
  • Компанию оповестили об аварии или угоне после истечения оговоренного срока, но по уважительной причине. Ею считаются болезнь автовладельца или его командировка, отсутствие на момент события в городе.
  • За рулем во время происшествия, являющегося страховым случаем, был не тот, на кого оформлен полис. Это не должно стать препятствием к выплате, так как документ касается прежде всего машины.
  • Автомобиль угнан или похищен в присутствии владельца. Страховщик может счесть, что клиент сам создал условия для страхового случая, был небрежен. Но этот спорный момент в судах решается чаще в пользу автовладельца.

Бороться за получение возмещения нужно всегда, если в договоре имеются неточные формулировки или разные обозначения одного и того же события. Например, «угон», «хищение», «кража». Юридически это разные понятия. Но отношению к хозяину автомобиля – фактически одно и то же, то есть отсутствие возможности пользоваться и распоряжаться предметом.

Представители компании могут объяснять отказ платить тем, что ТС не угнано ради катания на нем, а похищено с целью продажи.

Что делать после получения отказа

Если автовладелец уверен, что страховщик обязан заплатить, ему следует:

  • Обратиться в РСА с жалобой на компанию. Маловероятно, что это поможет, но на руках будут документы, которые дополнят заявление в суд.
  • Написать претензию в саму фирму. Иногда она помогает добиться выплаты, особенно при подключении к делу адвоката, защищающего интересы автовладельца. Если страховщик не сдается, нужно потребовать у него ответа в письменном виде.
  • Подать иск в суд. К заявлению присоединяют документы, относящиеся к страховому случаю, копии обращений в РСА и компанию. Ссылаться следует на Гражданский Кодекс РФ.

Чтобы избежать обоснованного отказа по КАСКО, нужно со всем вниманием отнестись к оформлению приведшего к выплате события, не наделать непоправимых ошибок. Еще важнее верно выбрать условия страхования и компанию. Это должна быть серьезная фирма, следящая за репутацией.

Источник: https://avto-urist.online/otkaz-v-vyplate-po-kasko/

Выплаты по КАСКО: пошаговая инструкция, сроки, причины отказа

отказ в выплате по каско

Когда человек оформляет страховку, обычно ему обещают золотые горы и гарантируют компенсацию после наступления страхового случая. Но на практике человек сталкивается с жестокими реалиями и понимает, что получить выплаты по КАСКО не так легко, как было обещано.

Страховым организациям будет выгоднее снизить размер ущерба. А если они смогут найти способ не выплачивать деньги, они прибегнут к нему.

Можно ли уберечь себя от неприятных моментов? На что смотреть при оформлении документов? Что предпринять в случае наступления страхового случая? Как достичь желаемой цели и отвоевать свое? Этим вопросам и посвящена данная статья.

КАСКО является добровольной формой страхования автомобилей. В совершенстве, после оформления КАСКО, человек должен быть уверен в защищенности своего транспортного средства.

Даже в тех случаях, когда в ДТП виновен владелец страховки КАСКО, он не должен беспокоиться о финансовых вопросах, так как страховка распространяется и на самые тяжелые случаи, такие, как угон машины или его полное уничтожение.

Но по статистике, человек обратившийся в страховую компанию за выплатами по КАСКО, чаще всего получает отказ. И большинство людей обвиняют во всем страховщика, хотя чаще всего, виновны именно застрахованные. Им нужно было больше внимания уделять условиям договора.

Рассмотрим для начала самые важные вопросы, касающиеся КАСКО.

Страховщик имеет право ответить отказом

Существует много случаев, когда страховая компания отказывается возмещать ущерб:

Если были нарушены серьезные пункты ПДД. В договоре, представленным страховщиком будут разделы, где написано, что ДТП, случившееся по вине клиента, не имеет ничего общего со страховым случаем.

К числу нарушений со стороны клиента можно отнести: движение на красный свет светофора, превышение скорости, вождение в пьяном виде или под воздействием наркотических веществ.

Еще вы должны знать, что правила дорожного движения позволяют водить только исправное транспортное средство. О том, что автомобиль исправный, подтверждает техосмотр.

Если случилось ДТП, а на руках вы не имеете доказательств, подтверждающих исправность автомобиля, то обращаться к страховщику бесполезно. Он в любом случае откажет в выплате по КАСКО.

Вы можете попытаться доказать, что причиной аварии послужила не неисправность вашего транспорта, но найти такие доказательства бывает сложно. Помните, что страховка не избавляет вас от ответственности за рулем.

Если застрахованный неправильно повел себя, когда наступил страховой случай. Человек, переживший ДТП, в первые часы может перебывать в состоянии шока, не понимая того, он сам может причиной отказа выплат по КАСКО. Это случается от необдуманного поведения вовремя страхового события.

Не нужно спешить подписывать разные бумаги. К ним относятся подписанное вами заявление, что вы не имеете претензий к другой стороне.

Своими действиями вы сами ухудшаете свое положение. По закону, страховщик может потребовать возместить ущерб с виновной стороны. Но по имеющемуся подписанному Вами заявлению, страховщик вправе отказать вам в выплатах.

Никогда не торопитесь, хорошенько обдумайте свое решение. Несмотря на давление со стороны, не ставьте подпись на непонятных документах.

Если вы совершили несвоевременный вызов ГИБДД или обманули органы, предоставив неправдивые сведенья о ДТП.

Рассмотрим пример: утром, проснувшись, вы спешите отправиться на работу, но вдруг видите, что на вашем авто есть вмятина или царапина. Первое, что придет в голову, это поспешить по собственным делам, а там уж позже вызвать полицию.

Но делать так нельзя, ведь сотрудники не смогут нормально оценить состояние автомобиля. Если автомобиль переедет на другое место, уже не будет видно следов нанесения повреждений со стороны третьих лиц. А при отсутствии доказательств, о выплатах по КАСКО вам придется забыть.

Вызывать правоохранительные органы следует в момент, когда произошло ДТП или когда было замечено повреждение.

Если вы отремонтировали свой транспорт. Данное утверждение кажется нелепостью, но именно по этой ошибке застрахованные лица, частенько теряют возможность получить компенсацию ущерба.

По причине того, что автомобиль будет отремонтирован, никакой эксперт не сможет сделать нормальной экспертизы. Достойно оценить повреждения невозможно и как следствие, в возмещении ущерба будет отказано.

Не стоит спешить с ремонтом, пока не была проведена экспертиза.

В договоре могут прописываться двоякие формулировки и их можно понимать по-разному. Стоит несколько раз перечитать договор, лучше всего с юристом. Просто когда наступит страховое событие, вы можете быть неприятно удивлены, узнав, что выплат по КАСКО не будет!

В компенсации ущерба страховая компания может отказать при следующих обстоятельствах:

  • Транспорт получил повреждения после взрыва другого транспортного средства, когда его мотор был заглушен.
  • Автотранспорт был поврежден из-за проведения возле него спецработ.
  • Вы не совершили никаких действий, чтобы минимизировать ущерб.
  • Транспорт был похищен, а не угнан (между этими двумя терминами разная трактовка).

Помните, вы имеете право потребовать изменить формулировку тех или иных терминов. Также можно вообще исключить некоторые пункты из договора. Если вы не понимаете некоторых формулировок, не бойтесь переспросить, что имеется виду.

Стоит заострить внимание:

  • Если транспортное средство было угнано, страховщик может потребовать предоставления «Постановления о приостановлении производства по уголовному делу». Лучше такой пункт исключить из договора.Его не так легко получить. Суд может решить его вообще не выносить.
  • Смотрите, чтобы в договоре не была таких фраз, как «действующие рыночные цены». Вы можете понимать данную формулировку по-своему, а страховая компания по-своему.В документе должно указываться как «определяются рыночные цены».
  • В страховых договорах страховщики еще часто используют главу, в которой прописано, что все расходы до получения выплат по страховке вы берете на себя. Здесь вы сами принимаете решение, давать ли «жизнь» данному пункту.

Запомните, страховая компания должна защищать ваши интересы. И в то же время дать ей понять, что в случае необходимости защитить их вы сможете и самостоятельно.

Правила и условия страховой компании, которым необходимо следовать чтобы получить компенсацию ущерба

Если вы желаете получить 100% выплат от КАСКО, тогда стоит соблюдать необходимые правила при оформлении происшествия как страховой случай.

Что стоит предпринять на месте происшествия:

  • В первую очередь стоит оперативно вызвать соответствующие органы;
  • Ни в коем случае не трогать авто и не переезжать с места на место;
  • Не нужно стараться договариваться со второй стороной аварии, так как это могут расценить как способ обмана страховщика;
  • После заполнения протокола сотрудниками ГИБДД, прочитайте, все ли было учтено и только тогда ставьте свою подпись.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Кто оформляет договор купли продажи автомобиля

Если авария была зафиксирована на камеру (видеорегистратор, либо камеры наблюдения расположенные на зданиях), стоит указать эти сведения в протоколе вместе с названием видеорегистратора, его заводским номером или номер дома на котором установлена камера.

Действия после происшествия:

  • Обратиться в страховую компанию и сообщить, что наступил страховой случай;
  • Представьте страховому агенту все документы, в число которых входят заявление в полицию и справка, в которой зафиксировано наступление страхового случая;
  • Не забывайте, что нужно хранить все копии у себя и на них должна быть указана дата приема;
  • Дайте возможность эксперту оценить ваше транспортное средство. Спросите, кто будет заниматься экспертизой и можно ли будет получить свою копию документа о ее проведении;
  • После того, как у страховщика на руках будут все документы, запишите себе номер дела и дату, когда оно было зарегистрировано. Переспросите на протяжении какого периода будет рассмотрено дело;
  • Постоянно напоминайте о своем существовании. Не нужно ждать, когда закончиться срок рассмотрения.

Если вы имеете замечания:

  • Вы можете оспаривать решение экспертизы, если на руках у вас есть документ с указанным размера ущерба;
  • Если выплата страховки не происходит в указанные сроки, пишите претензию в страховую компанию. При отсутствии реакции на жалобу обращайтесь в судебные органы, либо в органы курирующие сферу страхования (см. статью «Куда жаловаться на страховщика»);
  • Если вы считаете, что указанная сумма выплаты ниже, чем она должна быть, обратитесь к независимому эксперту и проведите экспертизу повторно. Если ваши догадки оправданы, идите в суд. В суде Вы взыщите не только невыплаченные суммы по ущербу, но и расходы на повторную экспертизу и судебные издержки.

Порядок и сроки выплат по КАСКО

Страховая компания может воспользоваться двумя вариантами, чтобы возместить ущерб:

Заплатить за ремонт поврежденного автомобиля (только он должен происходить на СТО). Деньги будут перечислены на счет СТО.

Осуществить выплату денежных средств застрахованному лицу.

Важно, чтобы вы понимали, что сроки выплат по КАСКО, каждая компания варьирует. Закона, который отвечает за сроки компенсации и правила выплат по страховке КАСКО, не существует. Обычно они указываются в договоре.

Какие причины могут послужить для затягивания сроков выплат по КАСКО:

  • Долгое согласование цены ремонта транспортного средства. Вы можете самостоятельно ускорить этот процесс, съездив на СТО и попросить, чтобы вам дали счет. А потом передать его в страховую службу.
  • Длинная очередь. Это стандартная и частая ситуация. Много людей ждут своих выплат, поэтому к этому нужно отнестись по человечески. Если дело в очереди, тогда компания должна уведомить вас о задержке выплаты ущерба и указать причину.

Порядок выплат по КАСКО может быть в каждой компании разным, а сроки могут колебаться от двух недель до одного месяца, в среднем. Но есть компании, которые затягивают с выплатами и до нескольких месяцев. Обычно, это мелкие компании, которые пока не заработали хорошей репутации на рынке страхования.

Чем стоит руководствоваться при выборе страховой компании?

Страховой рынок представлен большим количеством страховых компаний. Чтобы не потеряться при выборе «той самой» компании, нужно уделить внимание изучению информации о ней.

Для начала просто зайдите в интернет и почитайте отзывы других застрахованных лиц. Можно еще посетить специальные сайты с рейтингами страховых компаний. Такие рейтинги составляют специализирующиеся независимые агентства.

Чем выше рейтинг компании, тем больше вероятность того, что это надежная фирма, которая дорожит собственной репутацией.

Важно, чтобы страховщик выполнял обязанности перед клиентом. На это обратите большое внимание. Если вы слышали, что компания, к которой вы хотели обратиться не выполняет свои обязательства, лучше пройти ее стороной.

Для того, чтобы не оказаться у разбитого корыта при наступлении страхового случая, лучше уделите больше времени изучению конкретной организации. Тогда вам не придется беспокоиться и тратить лишние нервные клетки.

Источник: https://proins.ru/avtostrakhovanie/kasko/1220-vyplaty-po-kasko-poshagovaya-instruktsiya-sroki-prichiny-otkaza

Отказ в выплате страхового возмещения по КАСКО: причины, судебная практика

отказ в выплате по каско

Порой случается: полис КАСКО есть, страховой случай произошёл, документы вроде бы собраны и поданы страховщику. И тут вместо возмещения приходит отказ. Сразу возникает несколько логичных вопросов: почему это произошло, можно ли исправить ситуацию и всё-таки получить деньги или направление на ремонт?

Когда возможен отказ в выплате страхового возмещения по КАСКО?

Страхование каско может быть оформлено на любой транспорт. Однако для большей простоты рассматриваются ситуации с автомобилями как наиболее частыми объектами страхования.

Перечень случаев

Случаев с отказами – великое множество. Перечислим основные причины отказов в выплате по страхованию каско:

  1. Во время угона авто внутри оставались ключи и документы на машину.
  2. Правилами страховки предусматривается установка на автомобиль сигнализации, однако таковая на момент страхового случая отсутствовала.
  3. Страховщик считает, что заявленные к возмещению повреждения авто получены не в результате страхового случая, а как-то ещё.
  4. При ДТП за рулём авто был некто, чьё имя не вписано в договор.
  5. Автомобиль повреждён неизвестными, полицейский вписал в протокол фразу об отсутствии претензий, а страховщик под этим подписался.
  6. Случай вообще оказался не страховым.

Список выше можно дополнить ещё десятком пунктов. Кроме полных отказов бывают ещё и недоплаты. Так, весьма распространена ситуация, когда на ремонт авто страхкомпания выделяет 10 тысяч рублей, а владелец тратит вдвое больше.

Следующее видео ознакомит вас с законными случаями невыплаты возмещения по КАСКО:

Важные нюансы

Кроме того, порой страхкомпании просто не платят. Без всяких объяснений или со стандартными фразами вроде «ваш вопрос рассматривается, точные сроки неизвестны».

Кто в ответе за то, что подобное случается? Обделённые автовладельцы по большей части винят страхкомпании. Однако всё гораздо сложнее.

«У меня полное каско, почему нет возмещения» – наверняка эта фраза кажется такой знакомой! Однако довольно часто так говорят люди, которые просто невнимательно прочли правила страхкомпании. А там может быть указано, что возмещение полагается, если машину перевернёт ураганом, но не в случае рухнувшей на авто снеговой массы с крыши ближайшего здания.

А что же с «полным каско»? Такое словосочетание запросто может позволить себе страховой агент, чтобы быстрее и легче продать очередному клиенту полис. А вот страхователю нужно быть предельно внимательным к всевозможным формулировкам.

О том, что делать при отказе страховой компании в выплате по каско, и как оспорить такой отказ, читайте далее.

Следующее видео поможет вам составить досудебную претензию по КАСКО:

Как оспорить?

Если страхователь по-настоящему виноват – неправильно оформил документы, запрашивает возмещение там, где оно не положено, – спорить бесполезно. Иное дело, если страхкомпания действительно нарушает договор. Здесь бороться нужно обязательно, но только правильно.

Очень важно предъявить в страхкомпанию письменную претензию, а не просто ругаться с операторами колл-центра. В письме необходимо предельно чётко и кратко изложить суть: что компания должна была сделать и что не сделано. Потребуется два экземпляра, один из которых нужно передать ответственному сотруднику, а другой оставить у себя со штампом приёма и входящим номером.

С образцом претензии в страховую вы можете ознакомиться ниже или скачать ее здесь.

Образец досудебной претензии в страховую по КАСКО

Образец досудебной претензии в страховую по КАСКО — 1Образец досудебной претензии в страховую по КАСКО — 2Образец досудебной претензии в страховую по КАСКО — 3

Официально это называется досудебным урегулированием. Сколько такая претензия будет рассматриваться, указано, скорее всего, в тех же правилах СК. Если оговорённые там сроки прошли и нет ответа, досудебный порядок пора превращать в судебный.

Оптимальный вариант – решить проблемы в сфере каско при помощи проверенного автоюриста. Будет ли этот специалист заниматься делом от начала до конца или просто даст консультацию, решает страхователь.

Можно всё проделать самостоятельно, но потребуется тщательная подготовка. Придётся изучить массу документов, правил и законов о страховании. И руководствоваться ими, а не данными из темы на каком-нибудь автофоруме.

Для суда главное – это обоснование претензий к страхкомпании и доказательная база. Она состоит из оригиналов и копий протоколов, актов, писем, фото-/видеоматериалов, заявлений (устных и письменных) от свидетелей. Привлекать нужно всё, что хотя бы косвенно подтвердит неправоту страховщика.

Дать здесь более конкретные советы невозможно. Каждая ситуация с отказом страхкомпании в возмещении индивидуальна, она складывается из массы обстоятельств и требует особого подхода. Ниже представлены некоторые случаи из судебной практики по отказу в выплате страховки по каско.

Судебная практика

Пример 1. Автовладелец Ч. после аварии на дороге сообщил страховщику о событии не сразу, а через некоторое время. СК отказала в возмещении. Причина – пропуск срока оповещения и невозможность представителей компании самим проверить и подтвердить все обстоятельства ДТП.

Суд занял сторону Ч. Обоснование: страхователь передал в СК документы, которые полностью подтвердили все обстоятельства ДТП, сомнений в них у суда не возникло. В итоге страховщика обязали выплатить Ч. возмещение.

Пример 2. Автовладелец К. однажды проявил невнимание и не защёлкнул капот своего авто на фиксатор. В итоге во время движения капот резко открылся и разбил стекло.

Страховая отказала в выплате по каско – было заявлено, что К. повредил автомобиль намеренно. К. обратился в суд, и там представитель страховщика никак не смог доказать злой умысел. В результате СК была обязана выплатить К. возмещение.

Отказы в выплатах по каско явление довольно распространённое. Однако число подобных случаев можно сократить. Достаточно для начала проявлять повышенное внимание при знакомстве с условиями страхкомпании и оформлении полиса.

А в этом видеосюжете речь пойдет о том, можно ли получить выплату по КАСКО, если водитель не был вписан в страховку:

Источник: http://km-tt.ru/avtoyurist-spravka-2019/strahovanie-apelljacija/kasko-vozrazhenie/otkaz-v-vyplate-reglament/

Отказ в выплате по КАСКО: в каких случаях возможен

отказ в выплате по каско
Время чтения: 7 минут

Автомобиль является дорогим предметом движимого имущества, поэтому его повреждение, похищение или уничтожение, безусловно, наносят значительный удар по бюджету владельца. Именно по этой причине многие автомобилисты приобретают полис КАСКО, который должен возместить понесенный ими ущерб. Однако при наступлении страхового случая страховщики не спешат расставаться с деньгами. Разберемся, что следует делать, если вы получили отказ в выплате по КАСКО.

Что представляет собой страховка КАСКО

В отличие от полиса ОСАГО, страхующего гражданскую ответственность владельца авто, полис КАСКО – защита автомобиля.

В идеале этот полис должен страховать абсолютно все риски, начиная от повреждений, нанесенных автомобилю в результате хулиганских действий (царапины, разбитые стекла), и заканчивая падением на него метеорита.

Однако страховка стоит дорого, поэтому страховщики предлагают различные страховые продукты с разным уровнем цен. В результате многие полисы КАСКО страхуют автомобиль не от всех возможных неприятностей, а только от тех, которые указаны в договоре.

Например, владелец оставляет машину на ночь на охраняемой стоянке, а днем – на такой же стоянке возле офиса. Он уверен, что риск угона машины в этих случаях минимален, и может заключить страховой договор, который покрывает только повреждения от ДТП. Разумеется, такая страховка стоит намного дешевле. Но если угон все-таки произошел, взыскание возмещения ущерба со страховщика становится невозможным.

Заключают и договоры КАСКО с франшизой, когда возмещение ущерба до определенного уровня берет на себя страхователь. Допустим, франшиза составляет 20 тыс. рублей.

Если сумма ущерба оказалась больше, страховая компания выплатит только разницу между реальной суммой ущерба и франшизой. Безусловно, такая страховка тоже дешевле. Однако в страховом договоре франшиза устанавливается только на один страховой случай.

То есть, если вашей машине дважды нанесен ущерб в размере 20 тыс. рублей, страховщик вам ничего не должен.

Следует отметить, что вариантов страхования автомобиля существует множество.

Как происходит возмещение ущерба по КАСКО

Порядок возмещения ущерба указан в страховом договоре. Поэтому следует внимательно изучить этот документ перед его подписанием. Если служащий страховой компании на словах обещал вам одно, а в договоре написано другое, доказать вы ничего не сможете, поэтому придется руководствоваться текстом, скрепленным вашей подписью.

Для получения выплат владелец застрахованного автомобиля должен обратиться в страховую компанию, предоставив следующие документы:

  1. Страховой полис.
  2. Заявление о том, что произошел страховой случай.
  3. Паспорт.
  4. Справку из полиции о факте возбуждения дела по факту повреждения машины при обстоятельствах, не связанных с ДТП или угоном. Если машина пострадала в ДТП, вместо справки предоставляется копия протокола ГИБДД.

Зачастую страховые компании включают в договор дополнительные требования, в частности, о необходимости предъявить ключи от машины и документы на нее (паспорт транспортного средства и свидетельство о регистрации транспортного средства).

Кроме того, порой в договоре содержится требование об обязательном сообщении в call-центр компании о наступлении страхового случая. Нередко в договор включается и требование о запрете покидать место происшествия до прибытия аварийного комиссара.

Это требование особенно актуально в случае оформления ДТП по европротоколу.

Говоря о выплатах, еще раз следует обратить внимание автолюбителей на необходимость тщательного изучения страхового договора – довольно часто этим документом предусмотрена денежная компенсация только в случае уничтожения или кражи машины. В остальных случаях страховая компания, как правило, производит расчет с СТО, осуществляющей устранение неисправностей. Причем нередко даже указывается конкретная СТО, в которую должен обратиться владелец машины.

Оценивает ущерб и определяет сумму выплат эксперт страховой компании, после чего денежные средства перечисляются либо СТО, либо страхователю. В последнем случае владелец машины, получив деньги, самостоятельно решает, где и как он будет восстанавливать свой автомобиль.

Эксперт страховщика может занизить сумму ущерб. В этом случае вам придется заказывать независимую экспертизу и вступать со страховой компанией в юридическую тяжбу.

Причины, по которым отказывают в выплатах по КАСКО

Случаи, когда страховая отказала по КАСКО, происходят довольно часто. Страховщики существуют на разницу между суммой, полученной от продажи страховых полисов, и размером произведенных выплат, поэтому с деньгами расставаться не спешат.

Так что рассчитывать на то, что вам немедленно выплатят всю сумму ущерба, не стоит. В любом случае это займет определенное время, в течение которого будут происходить определенные законом и страховым договором процедуры.

Причем все это время представители страховщика будут думать, как снизить свои расходы.

Если вам отказали в выплате по КАСКО, следует сразу привлечь к делу юриста, специализирующегося на ведении таких дел. Бывают случаи, когда отказ правомерен и не стоит тратить время, силы и средства на судебные тяжбы.

Но бывает, что отказ в выплатах связан с нарушением закона, и вы можете выиграть дело в суде, взыскав со страховой компании в качестве судебных издержек в том числе и гонорар адвоката.

Самостоятельно определить, был ли нарушен закон при отказе в выплате компенсации, большинство граждан не в состоянии.

Случаи правомерного отказа в возмещении ущерба

Если машина сильно пострадала или похищена, держать себя в руках сложно, тем не менее необходимо разобраться, является ли произошедшее событие страховым случаем по вашему договору страхования. Например, если машина застрахована только от угона, а произошло ДТП, обращаться в страховую компанию бесполезно – в выплатах вам обязательно откажут.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Договор фрахтования автобуса для перевозки детей

В остальных случаях причины отказа чаще всего носят формальный характер и связаны с неисполнением клиентом требований закона и страхового договора. Например, если в договоре содержится пункт об обязательном сообщении о страховом случае в call-центр по телефону, факт отсутствия звонка может послужить причиной отказа в выплате компенсации. Причем это может произойти даже в том случае, если вы прямо с происшествия отправились к страховщику и написали заявление на возмещение ущерба.

Нередко в страховой компании при заключении договора требуют предъявить документы на машину и ключи от нее. Однако в случае похищения зачастую оказывается, что в автомобиле находились и документы на него. Отсутствие документов – тоже формально правомерная причина отказа в страховых выплатах, хотя в суде это требование договора удается оспорить.

Следует отметить, что формальных оснований для отказа, кажущихся правомерными, довольно много. Но соответствуют ли они действительности, нужно выяснять с привлечением юриста.

Разумеется, правомерны отказы в выплатах при попытках мошенничества. Например, когда клиент, попавший в ДТП, хочет, чтобы страховая компания заодно оплатила и устранение повреждений, полученных еще до наступления страхового случая.

Отказ по неправомерным причинам

Стремясь увеличить свою прибыль, страховщики пытаются минимизировать выплаты и достаточно часто отказывают в возмещении ущерба с нарушениями закона. Наиболее часто в обосновании отказа указывается, что характер повреждений, полученных машиной, не соответствует произошедшему с ней происшествию. Фактически это обвинение страхователя в попытке мошенничества в завуалированной форме.

К неправомерным отказам можно отнести и занижение суммы ущерба. То есть формально в выплатах вам не отказывают, но устранить ущерб за счет предлагаемых средств невозможно.

Если вы уверены, что ваши требования законны, а страховщик просто пытается избежать ответственности, придется вступать с ним в юридический спор, который чаще всего находит разрешение в суде.

Что делать, чтобы избежать отказа

Чтобы не получить отказа в возмещении ущерба, внимательно изучите условия договора страхования и в обязательном порядке выполняйте все его требования.

Не храните документы в машине, своевременно звоните в call-центр, дожидайтесь аварийного комиссара, если того требует договор, – то есть старайтесь выполнить все те действия, которые не позволят отказать вам в выплатах по формальным причинам.

И, конечно, не пытайтесь мошенничать – страховые компании большие специалисты по вычислению таких случаев. В результате мошенник может быть даже привлечен к уголовной ответственности.

Если отказ все же произошел, но вы уверены в том, что он неправомерен, примите меры для защиты своих прав.

Как отстоять свои права, нарушенные страховой компанией

Прежде чем подавать в суд иск по КАСКО, российское законодательство требует провести досудебное урегулирование спора, которое заключается в проведении претензионной работы. Прежде всего нужно составить документ, именуемый «претензией», в котором следует изложить причины несогласия с действиями страховой компании и свои требования к ней.

Если в течение установленных законодательством 10 дней вы не получите ответа из страховой компании на вашу претензию или полученный ответ вас не устроит, появляется право на обращение в суд.

Факт проведения претензионной работы нужно подтвердить документально, иначе иск в суде не примут. Для этого на втором экземпляре претензии должна стоять подпись ответственного лица страховщика и дата ее получения. Найти желающих поставить такую подпись довольно сложно, поэтому лучше отправить претензию по почте заказным письмом с описью вложения и уведомлением о вручении. Именно уведомление и подтвердит, что претензионная работа вами проведена.

Срок исковой давности в страховой компании составляет два года. Несмотря на то что при наличии уважительных причин этот срок может быть продлен судом, все же лучше подавать иск своевременно.

Судебное разбирательство при отказе в выплатах по КАСКО

Суд со страховой компанией – дело сложное и ответственное. В штате страховых компаний имеются квалифицированные юристы, постоянно ведущие подобные дела и достаточно часто их выигрывающие. Если вы не имеете подобного опыта и соответствующей юридической подготовки, следует нанять хорошего адвоката. Причем лучше всего пригласить его еще на стадии досудебного разрешения спора. Возможно, тогда судиться и не придется.

В суд необходимо подать исковое заявление. Ниже представлен образец искового заявления о взыскании страхового возмещения по КАСКО. Однако следует иметь в виду, что в текст должны быть внесены изменения, соответствующие вашему делу. Безусловно, лучше, если составлением и оформлением этого документа займется профессиональный юрист.

При наличии на то оснований суды, как правило, защищают интересы потребителя услуг – в данном случае речь идет о страховых услугах. При этом судебная практика при отказе страховой компании в выплате по КАСКО показывает, что добиться восстановления нарушенных прав и справедливых выплат вполне возможно.

В заключение

Случаи, когда страховщики отказывают в выплатах по полису КАСКО, происходят довольно часто. Однако, если ваши права нарушены, есть шанс восстановить справедливость. Проведите претензионную работу и смело обращайтесь в суд. Ваши шансы на выигрыш, особенно при привлечении к делу опытного юриста, достаточно высоки.

Отказ в страховой выплате ОСАГО и КАСКО. Что законно, а что нет:

Источник: https://1avtoyurist.ru/dtp/vyplaty/otkaz-v-vyplate-po-kasko.html

Отказ в выплате по КАСКО: что нужно делать, причины

отказ в выплате по каско

Приобретая полис КАСКО, автовладельцы надеются, что в экстренном случае получат страховую выплату. Но многие бывают разочарованы, когда страховщики отказывают им в компенсации. В этой статье рассмотрены причины отказа в выплате, а также даны советы о том, что делать в случае отказа и как его вообще избежать.

Как обжаловать отказ в выплате страхового возмещения по КАСКО

Если страховая компания не платит компенсацию по КАСКО, сначала нужно выяснить точно причину отказа. Страхователь, считающий приведённые причины неправомерными, может обжаловать данное решение страховщика.

Для этого следует написать жалобу в свою страховую компанию на имя её руководителя с изложением сути дела и требованием выплатить положенную компенсацию. При повторном отказе со стороны компании автовладелец может обратиться в вышестоящие инстанции с жалобой на своего страховщика, который нарушил условия договора.

Такой инстанцией может быть Центральный банк России, так как он регулирует страховой бизнес в стране. Для этого стоит обратиться к представителю банка в своём регионе и представить ему все документы по делу и необходимые разъяснения. В случае выявления неправомерности действий компании, её заставят сделать все выплаты.

Обиженные водители обращаются с жалобами и в другие организации, защищающие права автолюбителей. Но самый эффективный способ получить положенные выплаты — это обжаловать решение страховщика в суде.

Причины отказа в выплате по КАСКО

Причин отказа в выплате страховки множество. Если страховая отказывается выплатить компенсацию обоснованно, точно придерживаясь условий договора, то об обжаловании не может быть и речи. Но если автовладелец уверен в неправомерности отказа, он может оспорить решение страховщика с помощью закона.

Случаи правомерного отказа в возмещении ущерба

Страховая компания имеет полное право отказать клиенту в выплате компенсации, если он нарушил условия договора. Сюда входят такие случаи:

  • водитель нарушил правила дорожного движения: проехал на красный свет, сильно превысил скорость и т. д.;
  • водитель был за рулём в нетрезвом состоянии;
  • автомобиль был неисправен;
  • случай не является страховым, т. е. он не указан в договоре;
  • автолюбитель не придерживался обязательных условий договора, например, не включил сигнализацию;
  • клиент предоставил неполный пакет документов, необходимых для получения страховки;
  • автомобиль был намеренно повреждён его владельцем;
  • владелец неверно описал происшествие;
  • страховщик был извещён об инциденте позже указанного в договоре срока.

Как избежать отказа в выплате

Как невозможно полностью защитить свою машину от повреждений в ДТП, так невозможно быть уверенным в гарантированном получении компенсации ущерба в дорожном происшествии. Но минимизировать риск получения отказа в выплате по КАСКО всё же можно.

Узнайте подробнее, как выбрать КАСКО.

Рекомендации для автовладельцев:

  • прежде чем приобретать полис, желательно изучить страховые компании (их рейтинги, отзывы их клиентов, процент отказов выплачивать страховку) и выбрать самую надёжную;
  • перед подписанием договора его нужно внимательно перечитать, удостовериться, что все пункты понятны и чётко определены, попросить включить в документ по необходимости дополнительные страховые случаи;
  • точно придерживаться условий договора.

Также важно правильно действовать в случае описанного в полисе происшествия:

  • вызвать сотрудников ДТС (в случае ДТП) или правоохранительных органов (в случае угона или вандализма);
  • проследить, чтобы составленный ими протокол был полным и без ошибок;
  • указывать о страховом случае полную и достоверную информацию;
  • стараться в срок предоставлять полный пакет требуемых документов;
  • заранее узнать, какой метод использует страховщик для определения размера выплаты.

Пошаговая инструкция: что нужно делать для получения страховки КАСКО

Чтобы получить компенсацию ущерба по КАСКО, нужно действовать последовательно, поочерёдно выполняя такие шаги:

  1. Сбор документов для страховщика.
  2. Обращение в СК с этими бумагами.
  3. Написание претензии в случае отказа.
  4. Составление судебного иска.

о страховых случаях по КАСКО.

Сбор нужных документов

После случившегося с авто происшествия нужно как можно скорее начать сбор нужных для страховщика документов, которые касаются данного инцидента. Перечень необходимых бумаг должен содержаться в договоре.В набор должны входить:

  • заявление на получение компенсации;
  • подтверждение страхового случая: справки, протоколы и талоны из соответствующих инстанций (ГИБДД, полиции или противопожарной службы);
  • паспорт страхователя;
  • водительское удостоверение;
  • полис КАСКО и квитанция об оплате;
  • документ, свидетельствующий о регистрации транспортного средства;
  • доверенность (если водитель не является хозяином машины;
  • реквизиты своего банка для перечисления денег.

Важно!Если что-то из этого списка отсутствует, у страховщика появляется причина для отказа страхователю в компенсации.

Обращение в страховую компанию

Когда все документы собраны, их вместе с заявлением на получение выплаты нужно подать в страховую компанию. Действовать следует незамедлительно и постараться отнести пакет документов в компанию вовремя. Сроки указаны в договоре. Предоставление документов позже срока страховщик может рассматривать как причину для отказа в компенсации.

Претензия

В течение определённого времени, тоже указанного в договоре, компания рассматривает поданные документы и решает вопрос о размере компенсации. Если же данные сроки прошли, а ответа нет или получен отказ, нужно выяснить его причину. Желательно послать страховщику письменный запрос на письменное обоснование отказа, в котором фирма должна сослаться на определённые пункты законодательства.

Полученный ответ нужно сверить с данными статьями закона об автостраховании. Для этого можно воспользоваться услугами квалифицированного юриста. Если указанные основания для отказа не соответствуют законодательству, тогда следует писать страховщику претензию или жалобу. Претензия — это деловое письмо, в которой в краткой форме излагается жалоба страхователя: что согласно договору страховщик должен был сделать и что он не сделал.

Стандартной формы написания такого письма ещё нет.

Но в нём должны быть указаны следующие сведения:

  • название и юридический адрес компании и ФИО её руководителя;
  • ФИО заявителя и его контактные данные;
  • сведения о страховом случае: кто участвовал, номера полисов, протоколы и другие справки от сотрудников ДПС;
  • автовладелец описывает свои действия после происшествия;
  • заявитель предъявляет свои требования, излагает основания для них;
  • указываются ссылки на определённые пункты законодательства;
  • уточняется срок рассмотрения данной жалобы (обычно 10 дней);
  • страхователь предупреждает, что обратится в суд в случае отсутствия мер со стороны страховщика;
  • дата и подпись заявителя.

Важно!Прежде чем составлять претензию, необходимо тщательно изучить договор КАСКО, заключённый со страховщиком, чтобы в своём письме ссылаться на него. Это сделает документ более обоснованным.

Жалобу нужно составить в 2 экземплярах: один отдаётся страховщику, а другой, с датой и подписью сотрудника компании и регистрационным номером, остаётся у заявителя. С помощью опытного автоюриста на этом этапе можно добиться положенной выплаты.

Подача иска

Попытка решить спорную ситуацию путём составления претензии является досудебным урегулированием. Если страховая фирма не сдаётся и не выплачивает компенсацию, значит, пришло время составить судебный иск.

Для обращения в суд понадобятся те же документы, которые подавались в СК:

  • договор, полис и оплаченные квитанции;
  • документы о страховом случае: справки, протоколы, акты, фото;
  • документы на авто;
  • паспорт автовладельца.

Но этот пакет следует пополнить следующими документами:

  • исковым заявлением;
  • квитанцией по оплате госпошлины;
  • копией отказа страховой;
  • досудебной претензией и ответом компании на неё;
  • доверенностью на адвоката, который будет представлять истца.

Судебное заседание будет собираться несколько раз для рассмотрения поданного иска. Он может провести несколько своих экспертиз. Если будет подтверждена неправомерность действий страховой фирмы, суд решит, какие суммы и в каких размерах она должна будет выплатить заявителю.

Рекомендуем узнать о страховых выплатах по КАСКО.

Исполнительное производство

После того как судебная инстанция примет решение в пользу владельца застрахованного авто и оно вступит в силу, нужно будет проследить, чтобы был оформлен исполнительный лист. Затем следует написать заявление о начале исполнительного производства и отдать его вместе с исполнительным листом приставам. Это был последний шаг на пути получения положенной компенсации по КАСКО.

Отказ в выплате по КАСКО 2019

отказ в выплате по каско

Автострахование КАСКО – безусловно необходимый и полезный инструмент для автовладельцев, оно защищает автовладельцев не только от затрат на восстановление автомобиля после ДТП или иных событий, но и от убытков в связи с угоном транспортного средства. Соответственно, учитывая немалую стоимость автострахования КАСКО, любой автовладелец, заключая договор страхования, рассчитывает, что при наступлении страхового случая без проблем и своевременно получит оговоренную страховую выплату.

Но на деле не всегда все бывает гладко.

Обращаясь в страховую компанию для получения причитающихся денег автовладельцы часто получают отказ страховой компании в выплате по КАСКО, причем нередко такие отказы явно неправомерны.

В ряде случаев страховая компания, опираясь на экспертную оценку ущерба, может занизить страховую выплату, что также может быть оспорено в суде.

Следует заметить, что недобросовестность страховых компаний объясняется банальной выгодой. Ведь далеко не каждый автовладелец станет оспаривать решение страховой компании, и процент автовладельцев, соглашающихся с произведенной выплатой, позволяет страховым компаниям значительно нажиться на таких недоплатах.

Именно поэтому, страховая компания, даже предвидя возможность судебной перспективы с разрешением спора в пользу страхователя, может принять заведомо незаконное решение.

Отказ в страховой выплате по КАСКО: что законно, а что нет? Опытный юрист по спорам со страховыми компаниями. Тел. (812) 989-47-47 (Круглосуточно)Бесплатная консультация по телефону

Незаконные причины отказа в выплате по КАСКО

Каждый автовладелец, застраховавший свое транспортное средство по договору КАСКО, должен понимать, какие причины отказа страховой компании в выплате по КАСКО определенно нужно обжаловать в суде.

Поговорим о наиболее распространенных отказах страховых компаний.

Незаконными могут быть признаны отказы страховых компаний по КАСКО со следующими мотивировками:

Водитель не вписан в полис

Отказ в выплате по КАСКО если человек не вписан в страховку однозначно необходимо оспаривать в суде, поскольку подобная мотивировка отказа незаконна.

Тот факт, что в момент наступления страхового случая водитель, управлявший поврежденным автомобилем, не включен в договор страхования (страховку),не освобождает страховую компанию от страховой выплаты.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Проверить права на лишение

Ни гражданский кодекс, ни иные законы не содержат подобного основания для отказа в страховой выплате, и на это четко указал Пленум Верховного суда РФ в п. 34 Постановления от 27.06.2013 № 20 «О применении судами законодательства о добровольном страховании имущества граждан».

И тем не менее, автовладелец может столкнуться с тем, что в договор страхования включен такой пункт, что безусловно должно быть оспорено в суде.

Таким образом, отказ в выплате по КАСКО, если человек не вписан в страховку, является незаконным.

Пропущен срок обращения в страховую по КАСКО

Отказ в выплате страхового возмещения в связи с нарушением срока обращения страхователя за выплатой по КАСКО не всегда является законным.

Нормой ч. 1 ст. 961 ГК РФ предусмотрено право страховщика отказать в страховой выплате при нарушении срока обращения страхователя, но за некоторыми исключениями, которые установлены частью 2 указанной статьи закона.

Так, законодатель предусмотрел, что даже при нарушении срока обращения в страховую компанию, страхователь может рассчитывать на выплату, если докажет:

  • что сразу (своевременно) известил страховую компанию о наступлении страхового случая любым способом, пусть даже не путем официального обращения с заявлением (сообщил по телефону, телеграммой и т.д.)
  • что несмотря на то, что срок обращения был пропущен, но обстоятельства не изменились, автомобиль не эксплуатировался, состояние автомобиля (перечень и характер повреждений) не изменились, что позволяет страховой компании произвести осмотр автомобиля, определить действительный ущерб и произвести выплату.

Подробнее о том, как добиться выплаты при несмотря на пропуск срока обращения в страховую смотрите здесь.

Споры со страховыми компаниями. Помощь опытного юриста в суде. Тел. (812) 989-47-47Бесплатная консультация по телефону

Транспортное средство отремонтировано владельцем до осмотра экспертом страховой компании

Подобные доводы страховой компании в суде также будут признаны несостоятельными, поскольку такого основания для отказа в страховой выплате, как непредставление страховщику поврежденного автомобиля, закон не предусматривает.

В данном случае предоставление автовладельцем доказательств факта происшествия, в результате которого поврежден автомобиль, а также документального подтверждения размера причиненного ущерба (это экспертное заключение о стоимости восстановительного ремонта ТС и документы, подтверждающие расходы на ремонт), разумеется при отсутствии иных обстоятельств, освобождающих страховую компанию от выплаты, является безусловным основанием для выплаты страхового возмещения.

Не внесен очередной страховой взнос? Оспорим отказ по КАСКО. Тел. (812) 989-47-47Бесплатная консультация по телефону

Просрочена оплата очередного страхового взноса

Если страховая отказывает в выплате ссылаясь на прекращение договора страхования в связи с просрочкой очередного страхового взноса, то такой отказ также можно оспорить в суде, при условии, чтостраховой случай имел место до даты внесения страхового взноса, который впоследствии был просрочен.

Дело в том, что в случае неуплаты страховщиком очередного страхового взноса страхового взноса страховая компания вправе расторгнуть договор страхования, и если она не заявила об отказе от исполнения договора по этому основанию, то и отказывать в выплате по причине неуплаты страхового взноса страховая компания не вправе. Таким образом, в вышеуказанном случае страховщик обязан произвести страховую выплату, но при этом может удержать из страхового возмещения сумму просроченного очередного страхового взноса.

Не представлен талон техосмотра транспортного средства

Действующее законодательство, в частности статьи 963, 964 Гражданского кодекса РФ, не содержит такого основания для освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения, в силу чего отказ в выплате по этому мотиву также не может быть признан законным.

Страховая не признает случай страховым? Позвоните юристу. Тел. (812) 989-47-47Бесплатная консультация по телефону

Обратите внимание, что перечисленный перечень оснований, по которым страховая компания может незаконно отказать в выплате страхового возмещения, является далеко не исчерпывающим, в основу такого решения может лечь и ряд других причин, например, непризнание страховщиком события страховым случаем, угон авто с документами и ключами и др.

В любом случае, в случае получения отказа в выплате по КАСКО, в независимости от основания отказа будет целесообразным обратиться к хорошему практикующему юристу, который сможет оценить законность принятого страховщиком решения, и при необходимости грамотно оспорит отказ в суде.

Помните, четко выстроенная правовая позиция и правильно определенный круг доказательств имеют огромную роль в разрешении страхового спора, в чем вам помогут наши юристы.

Страховая не платит по КАСКО. Обращение в суд

Автострахование КАСКО, как вид имущественного страхования регулируется нормами гражданского законодательства РФ.

При этом, в спорах со страховыми компаниями автовладельцы, будучи потребителями услуг по автострахованию, в части, не урегулированной гражданским законодательством, также вправе ссылаться на нормы Закона РФ «О защите прав потребителей», предусматривающего ряд санкций для страховой в случае нарушения прав потребителя – это неустойка, штраф, компенсация морального вреда.

Если вы намерены самостоятельно обращаться в суд с иском к страховой, то вам следует знать этот минимум:

  • Подсудность спора выбираете вы – либо в суд по месту своего жительства, либо по месту нахождения (юридический адрес) страховой компании
  • Госпошлину платите, только если цена иска превышает 1 000 000 рублей, если она ниже – вы освобождены от ее уплаты
  • Предъявление досудебной претензии страховщику по КАСКО – целесообразно, но не обязательно. Если правилами страхования предусмотрен обязательный досудебный порядок, то он, в силу закона, является ничтожным.
  • Кроме основного требования, вы можете предъявить страховщику требование о возмещении морального вреда и штрафа, а также взыскать с него понесенные судебные расходы (услуги юриста, услуги оценщика, госпошлина)

Если страховая отказала в выплате по КАСКО и вам все же требуется квалифицированная юридическая помощь для разрешения спора со страховой, позвоните по тел.: (812) 989-47-47 и получите предварительную консультацию, либо запишитесь на консультацию в офисе.

Если у Вас остались вопросы, позвоните для более подробной консультации

Источник: https://zvonok-yuristu.ru/otkaz-v-vyiplate-po-kasko/

Причины отказа в выплате по КАСКО в 2019 году

отказ в выплате по каско

16.11.2017

Дорожно-транспортные происшествия, угоны и повреждения автомобилей по различным причинам случаются довольно часто. Компенсировать финансовый ущерб должен помочь полис. Однако далеко не всегда страхователь получит возмещение от страховщика. Каждый автовладелец может получить отказ от выплаты КАСКО . Это может произойти из-за неправильных действий владельца полиса или незнания определенных нюансов.

Рассмотрим различные ситуации, когда последует отказ в выплате. Когда отказы будут незаконными, а когда — правомочными, и страхователю придется тратить свои средства на восстановление автомобиля, несмотря на наличие КАСКО.

Незаконные причины отказа

Согласно действующему российскому законодательству, страхователь может обратиться в суд, если его страховая компания отказывается компенсировать материальный ущерб при наступлении страхового события.

Суд признает действия страховщиков незаконными, если причиной отказа послужило:

  • отсутствие у водителя талона технического осмотра автомобиля. С точки зрения закона, отсутствие талона или других регистрационных документов не является причиной для отказа;
  • потеря полиса. Современный учет полисов ведется таким образом, что все данные по ним, страховщики заносят в единую информационную базу. Поэтому они с легкостью могут получить дубликат договора;
  • при наступлении страхового случая за рулем машины находился водитель, не указанный в полисе. Это касается тех ситуаций, когда страхователь вписывает в полис только своих родственников, а его самого там нет;
  • опоздание со сроками подачи заявления на возмещение. Если данный факт произошел по уважительной причине, например, хозяин машины был болен, находился на стационарном лечении, то страховщик не имеет права ему отказать;
  • компания не может выдвинуть обвинения виновнику происшествия. Например, ночью неизвестный поцарапал кузов авто. Разумеется, его владелец обращается к полицейским, но не соглашается возбуждать уголовное дело. Тогда страховщик не может выставить претензии виновному, потому что его никто не разыскивает;
  • неумышленное искажение информации. Например, если в заявлении владелец написал, что его авто похитили, а не угнали;
  • от автовладельца не поступала информация об установке противоугонного устройства или уведомление поступило с искажениями;
  • пакет документов на транспортное средство собран частично. Это касается не только угона авто, в котором остались все документы, но всех остальных случаев;
  • до осмотра представителем страховой фирмы владелец отремонтировал машину;
  • номер авто был изменен владельцем.

Правомерный отказ

Многие страховые компании оснащены современной технической базой для проведения быстрой и качественной экспертизы. Это значительно упрощает процесс и экономит время.

Благодаря столь точной экспертизе, легко восстановить полную картину произошедшего. Компания получает все основания для страховой выплаты или отказа в ней. Существует несколько случаев, когда возмещение просто невозможно.

Страховщик имеет все законные основания отказать в выплате по КАСКО, если:

  • случай произошел, когда полис был не действителен (оказался просроченным или еще не вступил в действие);
  • за рулем автомобиля был человек, не имеющий на это право (водитель находился в состоянии алкогольного либо наркотического опьянения или был лишен водительских прав);
  • вред автомобилю причинен намеренно его собственником;
  • повреждение машины наступило по причине военных конфликтов или радиационного заражения;
  • транспортное средство было изъято органами исполнительной власти;
  • автовладелец скрыл от страховщиков факт, что автомобиль арендуется другим лицом;
  • на машине производилась установка дополнительных деталей, не соответствующих договорным условиям;
  • пункты договора по условиям эксплуатация транспортного средства нарушались владельцем.

Заплатит ли страховая компания: 10 нетипичных ситуаций

Полис КАСКО финансово защищает владельцев транспортных средств от многих инцидентов. При наступлении страховых случаев, указанных в полисе, производится возмещение ущерба.

Однако не все случаи может предусмотреть страховка. Рассмотрим несколько нетипичных ситуаций и выясним, какими будут действия страховых компаний:

  1. На машину во время движения падает рекламный щит или другой предмет. Этот случай покрывается КАСКО. В договоре подобные риски прописываются с формулировкой «падение предметов».
  2. При погрузке посудомоечной машины она была уронена и повредила стекло застрахованного автомобиля. Этот случай не квалифицируется как страховой. Любые работы, связанные с погрузкой или разгрузкой, во время которых нанесен ущерб авто не покрываются КАСКО.
  3. Владелец сам поцарапал свой автомобиль. Это могло произойти на парковке возле супермаркета, когда машины была задета тележкой с продуктами. Страховщик откажется выплачивать материальный ущерб. Если же в машину, оставленную на стоянке, врежется тележка другого покупателя, этот момент уже рассматривается страховщиком, как противоправное действие со стороны третьих лиц. Потому нанесенный ущерб компенсируется.
  4. Ребенок владельца автомобиля, катаясь на велосипеде, наехал на транспортное средство. Результат наезда – царапина на дверце. Страховая компания откажется возмещать такой ущерб, ведь авто испорчено ребенком его владельца. Если же автомобиль поцарапает чужой ребенок, да еще и укатит на своем велосипеде в неизвестном направлении, страховщик произведет выплату по КАСКО, так как действие совершается третьим лицом. Страховой компании необходимо обязательно представить справку, подтверждающую противоправное действие третьего лица. Ее можно получить у сотрудника полиции.
  5. Выезжая из подземной парковки, владелец автомобиля помял кузов, случайно задев ограждение. Материальный ущерб компенсируется, поскольку повреждение машины произошло в процессе движения и квалифицируется, как дорожно-транспортное происшествие. Второго участника ДТП нет, поэтому вызов сотрудника полиции обязателен.
  6. При совершении наезда на препятствие, которое находится за пределами автомобильной дороги, например, на садовом участке, необходимо знать, что любой ущерб транспортного средства, полученный во время его движения, относится к дорожно-транспортным происшествиям. А значит, покрывается полисом и производится возмещение ущерба.
  7. Движущее или стоящее транспортное средство повреждается животными или птицами. Повреждения такого рода оговорены условиями договора. Если такой пункт включен в него, то возмещение будет произведено.
  8. Капот, стекло и двери авто разрисованы черным маркером. Необходимо вызвать сотрудников полиции. Они должны подробно зафиксировать в протоколе все «рисунки». Противоправное действие совершено третьими лицами, по закону страховая компания обязана выплатить компенсацию.
  9. Если хулиганы прокололи колеса застрахованного автомобиля, такой случай покрывается полисом КАСКО. Действие квалифицируется, как противоправное, нанесенное третьим лицом. Нужно вызвать полицейских, чтобы они составили подробный протокол. После чего незамедлительно предоставить его страховой фирме.
  10. На крышу авто случайно опустили шлагбаум. Автомобиль помят и требует ремонта. Выплату по КАСКО можно получить на законных основаниях, так как противоправное действие совершено третьим лицом.

Как избежать отказа в выплате по КАСКО

Чтобы избежать отказа в выплате по КАСКО, каждый владелец полиса должен знать ряд нюансов. Внимательно изучите наши советы, запомните их и постарайтесь строго им следовать:

  1. Перед заключением договора страхования, внимательно прочтите всю имеющуюся информацию о страховой фирме. Просмотрите ее место в рейтинге российских страховщиков, изучите показатели страховых выплат и отказов. Постарайтесь выяснить, по каким причинам чаще всего отказывают в выплатах.
  2. До подписания страхового договора, внимательно ознакомьтесь со всеми его пунктами. Особенно внимательно читайте то, что написано мелким шрифтом, как правило, именно там описываются все «подводные камни», с которыми можно столкнуться, если их заранее не знать.
  3. Выясните полный перечень страховых случаев, при наступлении которых страховщик обязан произвести выплату. Юристы страховых фирм иногда прописывают только общий перечень случаев, не расшифровывая их. Тогда доказать, что произошедшее событие квалифицируется, как страховое, будет сложно. А значит, страховщик может отказаться компенсировать ущерб на законных основаниях.
  4. Внимательно прочтите пункт договора по угону или хищению машины. Именно эти понятия часто путают, а страховые фирмы потом отказываются компенсировать ущерб. Например, если человек находился в свой машине и был выдворен из нее преступниками, этот случай квалифицируется, как хищение.

Что делать, если страховая компания не платит по КАСКО

Лицензия на осуществление страховой деятельности выдается Федеральной службой страхнадзора Российской Федерации. При незаконном отказе в выплате, каждое пострадавшее лицо может обратиться в этот орган. Он уполномочен принимать меры, и имеет право даже отозвать лицензию.

Страхователь может подать заявление в суд на взыскание возмещения. Требования свои придется тщательно обосновать. В страховых компаниях работают грамотные юристы, поэтому договора составлены так, что доказать наступление страхового случая бывает сложно.

Если условия прописаны общими словами, а клиент предъявляет испорченное крыло, компания может заявить, что в условиях договора не оговорено «испорченное крыло», и отказать. Если же будет написано четко, например, повреждения кузова, то возмещение будет выплачено.

Многих проблем удалось бы избежать, если бы был установлен стандартный договор для всех компаний. В него следовало бы включить все типовые требования, перечислить страховые случаи. Но страховщикам это не выгодно, а значит, получение возмещения необходимо добиваться, используя различные законные механизмы.

Дорогие читатели! Отказ в выплате по КАСКО – не повод выкладывать собственные денежные средства для восстановления машины. Данную проблему следует решать по закону. Потому не стоит бояться настаивать на справедливом решении.

Если вам отказали в компенсации ущерба и переговоры со страховой компанией не увенчались успехом, записывайтесь на бесплатную консультацию к опытному юристу нашего сайта. Чтобы первыми получать новости и интересные материалы по страхованию, подписывайтесь на обновления. Читайте полезные статьи на сайте, комментируйте их, ставьте лайки, делитесь информацией с друзьями.

Причины отказа в выплате по КАСКО в 2019 году Ссылка на основную публикацию

Источник: https://strahovkaved.ru/kasko/otkaz-ot-vyplaty

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему - позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 653-60-72 доб. 987 (Москва)

+7 (812) 426-14-07 доб. 133 (Санкт-Петербург)

+8 (800) 500-27-29 доб. 652 (Регионы)

Это быстро и бесплатно!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: