Страхование от временной нетрудоспособности

Краткосрочное страхование по нетрудоспособности и страхование от временной нетрудоспособности

страхование от временной нетрудоспособности
Беспокойство о жизни и будет ли ваша семья защищена, если что-то случится с вами? Ты не одинок. Хорошей новостью является то, что большинство работодателей предлагают сотрудникам либо краткосрочное страхование по инвалидности (SDI), либо страхование по временной нетрудоспособности (TDI). Это финансовые продукты, которые обеспечивают часть вашего потерянного дохода, если вы становитесь инвалидом и не можете работать.

Беспокойство о жизни и будет ли ваша семья защищена, если что-то случится с вами? Ты не одинок. Хорошей новостью является то, что большинство работодателей предлагают сотрудникам либо краткосрочное страхование по инвалидности (SDI), либо страхование по временной нетрудоспособности (TDI). Это финансовые продукты, которые обеспечивают часть вашего потерянного дохода, если вы становитесь инвалидом и не можете работать.

Есть также несколько работодателей, которые предлагают сотрудникам оба вида покрытия, основанные на той отрасли, в которой они работают.

Каковы различия между каждым типом страхования? Мы обсудим это, а также плюсы и минусы для каждого вида страхования.

Что такое краткосрочная страховка по нетрудоспособности?

Существует немало компаний, которые предоставляют своим сотрудникам такой вид страхования в рамках пакета льгот, предлагаемых при найме. Есть также некоторые люди, которые приобретают этот вид страхования самостоятельно, отдельно от своей работы, если они не предлагаются их работодателями.

Федеральное правительство не предоставляет работникам каких-либо пособий по ИСО через социальное обеспечение, но из-за федеральных законов работодатели обязаны предоставлять работникам какую-либо форму неоплачиваемого отпуска (например, компенсационный отпуск работников или FMLA).

Проще говоря, краткосрочный страховой полис по инвалидности выплатит вам часть вашей зарплаты после того, как вы воспользуетесь всеми вашими больными днями из-за болезни или травмы, которые не пострадали на работе.

В зависимости от типа плана вы можете заплатить до 52 недель.

Что такое временное страхование от несчастных случаев?

Временное страхование по инвалидности требуется правительствами некоторых штатов, которые должны предлагаться сотрудникам их работодателями. Этот вид страхования обеспечивает покрытие для сотрудников, которые получили травму или болезнь за пределами того места, где они работают, и не могут выполнять свои служебные обязанности из-за этого.

Любые травмы или болезни, перенесенные на работу, не покрываются TDI, а вместо этого компенсационными выплатами работников. TDI также будет покрывать длительные листья отсутствия на работе из-за беременности и родов.

Политика TDI, как правило, выплачивает вам до 60 процентов от вашей зарплаты, находясь в отпуске на срок от трех до шести месяцев. Если вы по-прежнему не сможете работать по истечении этого срока, вы можете получить долгосрочные пособия по нетрудоспособности, которые могут покрыть вас на протяжении пяти лет после одобренного инцидента.

За и против краткосрочного страхования по нетрудоспособности

Как и во всех видах страховых планов, существуют и плюсы и минусы краткосрочного страхования по нетрудоспособности.

Во-первых, профи SDI:

  • Охватывает сотрудников, которые получили ранения или отвратительные вне работы
  • Оплачивает часть дохода сотрудника
  • Можно приобрести за пределами работы работниками, не охваченными планами работодателя

Теперь минусы SDI:

  • Не покрывает травмы или болезни, перенесенные на работе
  • Не выплачивает весь доход сотрудника
  • Срок действия истекает через определенное время, определенное планом > Не предоставляется через социальное обеспечение федеральным правительством
  • Вступает в силу до тех пор, пока работник не будет использоваться больным
  • За и против страхования по временной нетрудоспособности

Давайте рассмотрим некоторые из плюсов и минусов страхование временной нетрудоспособности

Профи:

Планы, предлагаемые работодателями

  • Страхование покрывает травмы и болезни, не пострадавшие на работе
  • Оплачивает часть зарплаты, обычно 60%
  • Платежи производятся на период от трех до шести месяцев
  • Может вступить в силу до активации преимуществ политики SDI
  • Против:

Планы не имеют длительности болезни или травмы для некоторых людей

  • Политика не покрывает ничего страдания на работе < Не выплачивает 100 процентов зарплаты
  • Срок действия истекает, ведущий сотрудник подает заявку на получение пособий по долгосрочным нетрудоспособным
  • Как вы можете видеть, существуют некоторые существенные различия между краткосрочным страхованием по инвалидности и планами страхования по временной нетрудоспособности. Если вы охвачены этими планами, все зависит от того, что предлагает ваш работодатель. Если SDI не предлагается вашим работодателем, вы всегда можете приобрести покрытие для обеспечения спокойствия.

Источник: https://ru.routestofinance.com/short-term-disability-insurance-vs

Обязательное социальное страхование: что изменилось с 2017 года

страхование от временной нетрудоспособности

30 января 2017

Теперь взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности или в связи с материнством администрирует ФНС. ЗА ФСС остаются взносы на страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. В связи с этим у страхователей возникают вопросы, на которые ответили в ФСС.

Куда перечислять страховые взносы за декабрь: в ФСС или уже в ФНС?

За декабрь 2016 года и последующие периоды взносы на обязательное социальное страхование нужно перечислять следующим образом:

  • от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний ― на реквизиты ГУ ― Свердловского регионального отделения ФСС РФ:
Получатель ИНН КПП СЧЕТ Банк БИК Взносы Пени Штрафы Проценты, начисленные на сумму отсрочки (рассрочки) по уплате страховых взносов
УФК по Свердловской области (Государственное учреждение ― Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации)
6660013279
667001001
40101810500000010010
Уральское ГУ Банка России
046577001
393 102 02050 071000 160
393 102 02050 072100 160
393 102 02050 073000 160
393 102 02050 072200 160
  • на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством — на реквизиты Федеральной налоговой службы по Свердловской области. Их можно найти на сайте ФНС по Свердловской области.

Какая структура с 01.01.2017 будет заниматься возмещением расходов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством: ФСС или ФНС?

Чтобы в 2017 году получить на расчетный (лицевой) счет деньги для возмещения (выплаты) расходов на пособия по временной нетрудоспособности и в связи с материнством, необходимо обратиться в свое территориальное отделение ФСС (далее ― отделение Фонда), а не в налоговый орган. Это следует из п. 2 ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее ― Закон № 255-ФЗ).

Перечень документов, которые нужно представить, утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 04.12.2009 № 951н. Важно не забыть, что с 28 ноября 2016 года вступил в силу Приказ Минтруда России от 28.10.2016 № 585н, который внес изменения в этот перечень.

С 2017 года пенсионные, медицинские и страховые взносы по временной нетрудоспособности и в связи с материнством будут администрировать налоговые органы. Сдавать отчетность по этим видам страховых взносов нужно в налоговый орган в составе единого расчета, утвержденного Приказом ФНС России от 10.10.2016 № ММВ-7-11/551.

Взносы на страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний («на травматизм») будет по-прежнему администрировать ФСС РФ. По ним с I квартала 2017 года в отделение Фонда нужно сдавать расчет по новой форме 4-ФСС, которая утверждена Приказом ФСС РФ от 26.09.2016 № 381. Этот расчет будет включать в себя информацию только о взносах «на травматизм».

В соответствии с п. 9 ст. 431 НК РФ если по итогам расчетного (отчетного) периода сумма, которую плательщик выплатил по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (за вычетом средств, выделенных ему территориальным отделением Фонда в данном периоде на выплату страхового обеспечения), больше общей суммы страховых взносов на эти случаи, то полученная разница подлежит:

  • или зачету в счет предстоящих платежей по данным видам взносов на основании полученного от территориального отделения Фонда подтверждения этих расходов;
  • или возмещению территориальным отделением Фонда в соответствии с порядком, установленным Законом № 255-ФЗ.

Какая структура будет выплачивать пособия женщинам, которые имеют право получать их напрямую, после того как администрирование взносов по временной нетрудоспособности и в связи с материнством перейдет к ФНС?

Если:

  • страхователь прекратил свою деятельность;
  • у него недостаточно денежных средств;
  • невозможно установить местонахождение страхователя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание;
  • в отношении страхователя проводятся процедуры, применяемые в деле о банкротстве,

то согласно ч. 4 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (с изменениями от 03.06.2016, действующими с 01.01.

2017) застрахованным лицам, которые указаны в ч. 3 ст.

 2 настоящего Федерального закона, а также иным категориям застрахованных лиц назначает и выплачивает указанные пособия, за исключением пособия по временной нетрудоспособности, территориальный орган страховщика, то есть Фонд социального страхования.

Куда сдавать уточненные сведения по расходам, произведенным в 2016 году, если возникает необходимость перерасчета пособий уже в 2017 году?

Страхователь представляет в отделение Фонда расчеты по начисленным и уплаченным страховым взносам (форма 4-ФСС) за 2016 год, в том числе уточненные, за отчетные (расчетные) периоды, истекшие до 01.01.2017, в порядке и по формам, действовавшим до 1 января 2017 года.

Не отразится ли передача администрирования страховых взносов по обязательному социальному страхованию по временной нетрудоспособности и в связи с материнством из ФСС в ФНС на процедуре регистрации юридического лица в качестве страхователя? Постановка на учет будет по-прежнему в ФСС?

В соответствии со ст. 6 Закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» регистрация страхователей осуществляется в территориальных органах страховщика (в филиалах отделения Фонда, адреса которых размещены на сайте Свердловского регионального отделения www.r66.fss.ru).

Регистрация юридических лиц производится на основании данных, полученных из регистрирующего органа (налоговой службы) в рамках регулярного обмена, поэтому юридическим лицам не нужно обращаться с заявлением о постановке на учет в ФСС.

ФСС получит сведения из налоговой службы и самостоятельно проведет регистрационные действия: присвоит регистрационный номер, направит уведомление о постановке на учет в отделение Фонда и уведомление о размере страхового тарифа на юридический адрес страхователя.

Обособленным подразделениям, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам, обязанным уплачивать страховые взносы в связи с заключением гражданско-правового договора, нужно подать в отделение Фонда заявление установленного образца в соответствии с административными регламентами по оказанию государственных услуг (приказы Минтруда РФ от 25.02.2014 № 108н, от 25.10.2013 № 574н, от 25.10.2013 № 576н, от 25.10.2013 № 575н).

Источник: https://www.kontur-extern.ru/news/2017/1/1594

Расчет пособий по временной нетрудоспособности

страхование от временной нетрудоспособности

В случае заболевания или травмы пособие за первые три дня временной нетрудоспособности выплачивается за счет средств страхователя, а начиная с четвертого дня — за счет средств ФСС РФ. Расскажем, как рассчитываются такие пособия.

Наталья Потапкина, эксперт Контур.Бухгалтерии Елена Столыпинская, и. о. начальника отдела страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством регионального отделения ФСС по Республике Крым
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Куда жаловаться на страховую компанию по осаго

С 1 января 2015 года в Крыму и Севастополе при временной нетрудоспособности сотрудников бухгалтеру нужно будет рассчитывать  и выплачивать вместе с зарплатой пособие за первые три дня нетрудоспособности в случае заболевания или травмы, которая оплачивается за счет работодателя.

За остальные дни, а также при назначении пособий в других ситуациях суммы выплат будут рассчитываться в ФСС и перечисляться напрямую застрахованным лицам, однако для этого страхователю нужно будет передавать необходимые данные в фонд.

Подробнее о проекте «Прямые выплаты» читайте в статье «Больничные будут выплачивать напрямую».

Расчет пособий по временной нетрудоспособности регламентируется Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Кроме того, на момент публикации статьи на рассмотрении в Госдуме РФ находится законопроект № 618947-6 «Об особенностях правового регулирования отношений, связанных с предоставлением мер социальной защиты (поддержки), а также выплат по обязательному социальному страхованию отдельным категориям граждан, проживающих на территориях Республики Крым и города федерального значения Севастополя» (далее — з/п № 618947-6), который вступит в силу со дня официального опубликования.

Ожидается, что данный нормативный акт будет определять особенности правового регулирования вопросов предоставления пособий и иных выплат по обязательному социальному страхованию в Крыму и Севастополе после завершения переходного периода, то есть с 01.01.2015 до 31.12.2016.

По страховым случаям, наступившим до 31.12.2014 включительно, с 01.01.2015 пособия рассчитываются в соответствии с 255-ФЗ, если при таком расчете их размер превышает размер пособия, установленного законодательством, действовавшим на территориях Крыма и Севастополя до нового года (п. 2 ст. 11 з/п № 618947-6).

Расчет и оплата больничного листа работодателем

Пособие по временной нетрудоспособности и в связи с материнством (декрет) выплачивается сотрудникам, работающим по трудовым договорам, а также уволенным работникам в случае наступления нетрудоспособности в течение 30 календарных дней после расторжения трудового договора (в этом случае пособие вне зависимости от стажа выплачивается в размере 60 %, см. п. 2 ст. 7 255-ФЗ).

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (ст. 12 п. 1 255-ФЗ).

Обратите внимание!

  • Если сотрудник работает по одному месту работы, расчет пособий идет по этому месту с учетом облагаемых взносами выплат за предыдущие два года по всем местам работы с условием, что сумма начислений не может превышать максимум — предельный размер облагаемых сумм за каждый из учитываемых в расчете годов.
  • Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает в нескольких местах и в двух предшествующих календарных годах работал там же, пособия по временной нетрудоспособности выплачиваются по всем местам работы.
  • Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах работал у других страхователей, все пособия назначаются и выплачиваются страхователем по одному из последних мест работы по выбору застрахованного лица (ст. 13 п. 2.1 255-ФЗ).
  • Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах работал как у этих, так и у других страхователей, то пособие по временной нетрудоспособности может быть выплачено как по одному месту работы, исходя из среднего заработка по всем страхователям, так и у всех текущих страхователей, исходя из среднего заработка на текущем месте (ст. 12 п. 2.2 255-ФЗ).

Средний заработок для расчета пособий

Пособия по временной нетрудоспособности исчисляются по среднему заработку застрахованного лица, рассчитанному за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы у других страхователей.

Если в этих двух календарных годах либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению сотрудника могут быть заменены предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия  (п. 1 ст. 14 255-ФЗ). 

В средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в ФСС (ст. 14 п. 2 255-ФЗ). Средний дневной заработок для исчисления пособий определяется путем деления суммы начисленного заработка на 730 (ст. 14 п.

 3 255-ФЗ).
Если указанный законопроект примут, в Крыму и Севастополе до конца 2016 года включительно будут использоваться сокращенные страховые периоды (п. 7 ст. 11 з/п № 618947-6). При расчете пособия по 255-ФЗ с 01.01.

2015 по страховым случаям, наступившим в 2014 и 2015 годах, средний дневной заработок будет определяться путем деления суммы начисленного заработка с 18.03.2014 по 31.12.2014 включительно на количество календарных дней в этом периоде (289 календарных дней).

При наступлении страхового случая в 2016 году — путем деления суммы начисленного заработка с 18.03.2014 по 31.12.2015 года включительно на количество календарных дней в этом периоде (654 календарных дня).

Средний заработок для расчета пособий по временной нетрудоспособности не может быть меньше среднего заработка, рассчитанного исходя из МРОТ.

Ограничения выплаты пособий по временной нетрудоспособности

1. Максимальная сумма учитываемых начислений.

За каждый из расчетных годов заработок учитывается в сумме, не превышающей предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС (ст. 14 п. 3.1 255-ФЗ).

Напомним, что эта величина в 2012 году составила 512 тысяч рублей, в 2013 году — 568 тысяч рублей.

Если указанный законопроект примут, при наступлении страхового случая в 2014 и 2015 годах средний дневной заработок граждан, проживающих в Крыму и Севастополе, с 01.01.2015 не может превышать 1 632,88 рубля за день (п. 9 ст. 11 з/п № 618947-6).

В случае если пособия выплачиваются одному сотруднику несколькими страхователями, каждый из них может учесть за каждый год заработок в сумме, не превышающей указанную предельную величину (п. 3.1 ст. 14 255-ФЗ).

2. Ограничение при нарушении режима.

Если в листе нетрудоспособности есть отметка о нарушении режима, то с даты нарушения пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц. В местностях, где применяется районный коэффициент, МРОТ берется с учетом этого коэффициента.

3. Влияние страхового стажа на сумму больничного.

Страховой стаж — суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов и (или) налогов.

 В страховой стаж для определения размеров пособий засчитываются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, периоды иной деятельности, включаемой в страховой стаж в соответствии с 255-ФЗ, а также периоды уплаты страховых взносов на общеобязательное государственное социальное страхование в соответствии с законодательством, действовавшим в Крыму и Севастополе до 31.12.2014 (п. 5 ст. 11 з/п № 618947-6).

Размер пособия зависит от продолжительности страхового стажа:

  • страховой стаж 8 лет и более — 100 %;
  • страховой стаж от 5 до 8 лет — 80 %;
  • страховой стаж от полугода до 5 лет — 60 %;
  • страховой стаж менее полугода — пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц. В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, — в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

4. Ограничения при расчете пособий по уходу за больным членом семьи (см. п. 5 ст. 6 255-ФЗ) мы не будем подробно рассматривать, поскольку с 01.01.2015 в Крыму и Севастополе такие пособия будут рассчитываться и выплачиваться в ФСС.

Расчет среднего заработка исходя из МРОТ

В случае если застрахованное лицо в расчетном двухлетнем периоде не имело заработка, а также если средний дневной заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже МРОТ, расчет пособия выполняется исходя из МРОТ.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, рассчитываемый исходя из МРОТ, корректируется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица.

С 2014 года МРОТ установлен в размере 5 554 руб. (Федеральный закон от 02.12.2013 № 349-ФЗ). При работе на условиях полного рабочего времени минимальный средний дневной заработок  в 2014 году — 5 554 × 24 / 730 = 182,59 руб. В местностях, где применяется районный коэффициент, МРОТ берется с учетом этого коэффициента, то есть минимальный средний дневной заработок будет больше.

Источник: https://kontur.ru/press/ya-buhgalter-krym/netrudosposobnosti

Продукт «Базовый»: страхование от утраты трудоспособности

страхование от временной нетрудоспособности

ООО «Зетта Страхование» предлагает заключить договор на страхование временной или постоянной утраты трудоспособности. Действие услуги может распространяться на физических лиц в возрасте от 6 месяцев до 65 лет.

Страхование рисков утраты трудоспособности окажется полезным и людям, постоянно подверженным опасности в силу своей профессии, и ведущим обычный образ жизни. Ведь как показывает практика, вероятность получения травмы велика и во втором случае, а ее последствия не менее неприятны.

Наш полис поможет компенсировать расходы на лечение и реабилитацию страхователя, что окажет весомую поддержку не только самому лицу, заключившему договор, но и его близкому окружению.

Страхование от потери трудоспособности: виды защиты

Программа включает в себя компенсацию следующих факторов на выбор или в совокупности (по желанию клиента):

  • страхование от госпитализации в результате несчастного случая;
  • компенсация лечения при причинении застрахованному лицу разного рода телесных повреждений;
  • защита от невозможности выполнять свои служебные обязанности;
  • страхование на случай получения инвалидности;
  • компенсация расходов в результате смерти застрахованного.

Условия страхования на случай потери трудоспособности

Мы предлагаем удобные условия, по которым предусмотрена в том числе компенсация негативных последствий террористических актов, занятий любительскими видами спорта и т.д. В списке большой перечень травм, на которые распространяется защита. Кроме того,

  • страхование утраты профессиональной трудоспособности и прочих негативных факторов может предполагать как круглосуточный режим, так и строго определенное время (например, часы, в которые страхователь находится на работе);
  • требуется минимум времени и документов для оформления полиса;
  • страховая выплата производится не позднее, чем через неделю после предоставления всех документов..

По всем возникшим вопросам вы можете проконсультироваться с менеджером, позвонив по одному из наших телефонов.

Источник: https://Zettains.ru/strahovanie-fizicheskih-lic/strahovanie-zhizni-i-zdorovja/produkt-bazovuy.php

Страхование жизни

страхование от временной нетрудоспособности

Программа страхования жизни и здоровья позволяет обеспечить качественное медицинское обслуживание, на случай травмы, острого или обострения хронического заболевания. Программы могут содержать такие риски, как поликлиническая помощь, помощь на дому, стоматология, скорая медицинская помощь, стационарная помощь в ведущих лечебно-профилактических учреждениях.

В рамках программ оказываются следующие услуги — лабораторные и инструментальные исследования, консультации врачей-специалистов, физиотерапия, массаж, ЛФК и пр.

Страхование жизни связано с выплатами денежных сумм при наступлении определенных проблем со здоровьем или смерти выгодоприобретателя. Дополнительно в страховой полис могут быть включены такие события как болезнь, получение травм, инвалидность застрахованного лица.

Застраховаться от рисков

Застрахованными могут быть физические лица. Вы имеете возможность застраховаться от тех рисков, которые для Вас наиболее актуальны.

От несчастных случаев

Этот мир полон опасностей. Вы и ваши родные будут чувствовать себя спокойнее, если будут защищены нашим полисом. Мы можем подобрать удобную для вас и вашей семьи программу.

От болезней

При страховании от болезней застрахованному выплачивается возмещение в случае смерти, наступления инвалидности. При этом можно застраховаться только от несчастного случая или только от болезней.

От утраты общей трудоспособности

Страхование от утраты общей трудоспособности предусматривает возмещение на случай наступления инвалидности по любой причине. При этом можно выбрать страховую сумму по каждой группе инвалидности (I, II или III) отдельно.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Андеррайтинг в страховании это

От утраты профессиональной трудоспособности

Страхование от утраты профессиональной трудоспособности предусматривает полную или частичную невозможность выполнения профессиональных обязанностей в результате болезни или несчастного случая.

От временной нетрудоспособности

При страховании от временной утраты трудоспособности компенсируется каждый день нарушения здоровья и невозможности выполнять работу в соответствии с трудовым договором.

При этом можно выбрать, какой процент страховой суммы выплачивается за один день нетрудоспособности (0,1—0,3%). Также можно определить минимальное число дней, начиная с которого происходит оплата, и максимальное число оплачиваемых дней.

Выплата может осуществляться по таблице выплат или за день нетрудоспособности.

От опасных заболеваний

При страховании от опасных болезней выплата будет осуществляться, если застрахованный в течение срока действия договора заболел одной из опасных болезней, таких как инфаркт миокарда, инсульт, рак, почечная недостаточность, паралич, или возникла почечная недостаточность, необходимость проведения аортокоронарного шунтирования или пересадки жизненно важных органов.

От смерти

Ваши родственники получат компенсацию, если с вами не дай бог произойдёт несчастный случай.

Источник: http://MedStrahovka.ru/knowledge/grown-up/life-insurance.html

Страхование временной нетрудоспособности: обязательное и добровольное

страхование от временной нетрудоспособности

По умолчанию все граждане РФ и иностранцы, официально трудоустроенные в российских компаниях, застрахованы от временной потери способности к самообеспечению (труду) согласно 255-ФЗ. Как работает страхование временной нетрудоспособности, на что может рассчитывать застрахованный, существует ли (по аналогии с ОМС) добровольная форма такой страховки?

Суть страхования от потери трудоспособности

Для начала надо определиться с понятиями. Так, предмет полиса в данном случае – трудоспособность человека, его физическая и психологическая способность осуществлять профессиональную деятельность с целью обеспечения себя и своей семьи.

Что застраховано, на какие случаи?

Ключевым пунктом рисковой программы страхования на случай временной нетрудоспособности является потеря возможности исполнять трудовые обязательства по договору с нанимателем на относительно непродолжительное время с перспективами ее восстановления. Страховые случаи:

  • психологическая травма из-за смерти близкого родственника;
  • неспособность работать в связи с необходимостью ухода за малолетним ребенком (компенсация недополученного дохода по страхованию временной нетрудоспособности по этому риску осуществляет до полутора лет ребенка);
  • потеря физической возможности осуществлять профессиональную деятельность в результате увечья или по болезни;
  • материнство (роды).

Во всех перечисленных случаях застрахованное лицо может претендовать на выплату из фонда соцстрахования (ФФС), который и является страховщиком по государственной программе. Страхователями выступают работодатели, которые регулярно перечисляют процент от заработной платы сотрудников на цели страхования от временной нетрудоспособности.

Выплаты при наступлении страхового случая осуществляются в нескольких формах:

  • разовая выплата;
  • регулярные отчисления (за каждый день нетрудоспособности в течение периода восстановления).

Участие в системе соцстраха по своей инициативе

255-ФЗ предусматривает обязательное страхование потери трудоспособности для большинства граждан страны, но исключения здесь имеются. Под них попадают адвокаты, предприниматели, нотариусы и некоторые другие представители коммерческого и аграрного рынка. Для них реализован механизм добровольного страхования временной нетрудоспособности.

Работает оно по той же схеме, что и для остальных, но с некоторыми оговорками:

  • страхователи по своей инициативе переводят деньги каждый месяц в ФСС;
  • сумма выплаты для них зависит не от размера зарплаты, а от стажа;
  • для гарантированного получения пособий или выплат при страховом случае такие страхователи должны представлять отчет в отделение фонда соцстраха по форме 4а-ФСС.

Расширенная страховка от нетрудоспособности

Существует еще один эффективный вариант страхования на случай временной нетрудоспособности в добровольном режиме, который доступен организациям, ИП, привлекающим сотрудников по трудовому договору. По сути, это эффективное дополнение обязательного полиса, которое позволяет установить приемлемый размер выплат на случай утраты способности работать.

Речь об одном из рисков программы от НС для персонала – страховании временной нетрудоспособности из-за травмы либо заболевания специалиста. Наниматель в этом случае сам решает, какой должна быть сумма предельной выплаты на ликвидацию последствий НС и восстановление здоровья работников.

В этом случае выплаты считаются:

  • по таблице травм (если сотрудник застрахован от увечий);
  • по расчетным суммам на препараты и услуги медиков на лечение (если речь о профзаболевании).

При этом работодатель вправе сам решить, будет страховка распространяться только на территорию предприятия и рабочее время или работники находятся под защитой все время. Программа страхования временной нетрудоспособности реализуется с полисом от увечий (травмы) в результате несчастных случаев, но де-факто многие называют ее страховкой от временной утраты трудовой способности (после травмы или по болезни).

Приобрести такой полис можно в любой серьезной страховой компании, которая работает с группой социальных страховых программ. У нас на сайте вы можете посчитать, во сколько обойдется добровольное страхование временной нетрудоспособности ваших сотрудников. Это удобно: на калькуляторе все предложения сведены в одну таблицу – можно выбрать оптимальную по цене программу от проверенного страховщика.

Источник: https://galaxyinsurance.ru/poleznoe/blog/strahovanie-vremennoy-netrudosposobnosti-obyazatelnoe-i-dobrovolnoe/

Страхование на случай нетрудоспособности

страхование от временной нетрудоспособности

Время чтения: ~5 минут Марина Семенова 217

Каждый трудоустроенный человек, независимо от наличия гражданства, застрахован от нетрудоспособности на основании ФЗ№255. Такое оберегание государством трудоспособного населения разнится в зависимости от возникшего случая. Страхование от нетрудоспособности является одним из видов страхования жизни. Гарантией полиса при данном виде является наступившая из-за болезни или полученной травмы временная или полная нетрудоспособность.

Суть

Что заложено в этом понятии? Главным предметом вопроса является наличие трудоспособности у гражданина, существование на должном уровне физической и психологической способности к выполнению поставленных профессиональных задач.

Потеря этих возможностей является ключевым пунктом для определения принадлежности такого человека к группе нетрудоспособных. При этом утрата рабочих навыков классифицируется как непродолжительная и имеет признаки перспективы их восстановления.

К страховым случаям можно отнести:

  • Утрату физической возможности осуществлять профессиональную деятельность в результате заболевания или перенесённого увечья.
  • Психологическая травма индивидуального характера.
  • Неспособность работать в связи с необходимостью ухода за несовершеннолетним ребенком.
  • Беременность и роды.

Полномочиями выполнять страхование по госпрограмме и регистрировать прецеденты утраты трудоспособности наделена ФФС. Лица, претендующие на возмещение потери здоровья, обращаются именно в эту организацию

Страхователями выступают работодатели, которые обязаны регулярно отчислять обозначенный процент от заработной платы сотрудников на цели возмещения ВПТ. Такие перечисления могут происходить в нескольких формах:

  • разовая выплата;
  • регулярные отчисления (за каждый день нетрудоспособности в течение периода восстановления).

Виды страхования на случай нетрудоспособности

Обеспечение нетрудоспособности может быть добровольным и социальным. При добровольном варианте страхователь заключает соответствующий договор страхования по личной инициативе. Договором оговаривается перечень обстоятельств потери здоровья с подробным описанием условий его наступления. Форма описания не должна проявляться общими фразами, а иметь чёткие формулировки.

Связано это с тем, что если произошедшие критерии не будут соответствовать описанным в соглашении, то событие не считается наступившим. Поэтому страхователю следует очень внимательно относиться к редакции документа. Соискателю лучше заранее ознакомиться со всеми предложенными страховыми продуктами, внимательно прочитать договор, уточнить все непонятные вопросы.

Не стоит избегать выяснения подробностей договора и при любом несогласии заявлять свои требования к нему. Чаще всего страховые компании имеют стандартные предложения, которые способны подойти по требованиям каждому клиенту.

Важно знать! Чем больше вариантов обстоятельств, попадающих под обеспечение, прописано в соглашении, тем дороже стоимость страховки.

Все случаи, закреплённые в договоре для выполнения по ним возмещения, требуют подтверждения. Наступление события подтверждается больничным листком, оформленным в соответствии с законодательством. Такой бюллетень выдаётся медицинским учреждением по месту регистрации больного лица. В отдельных вариантах допускается к предъявлению медсправка, выдаваемая тем же учреждением.

При полной недееспособности подтверждением является заключение ВКК. Следует заметить, что в страховом полисе могут быть также чётко регламентированы сроки обращения граждан за выплатами. Если застрахованный человек не имеет возможности сделать этого лично, то соответствующие документы о потере трудоспособности правомочно сдать доверенное лицо. В случае несоблюдения оговоренных сроков вопрос о выплатах, скорее всего, придётся решать в судебном порядке.

Виды нетрудоспособности

Существует еще один вариант оберегания по ВПТ добровольного характера, который доступен организациям, привлекающим к сотрудничеству людей по трудовому договору. Это эффективное дополнение обязательного полиса, позволяющее установить приемлемый размер выплат на случай утраты способности работать.

Речь об одном из рисков программы от НС для персонала, возникающих из-за их травмы либо заболевания. Наниматель в этом случае сам решает, какой должна быть сумма предельной выплаты на ликвидацию последствий случавшегося и восстановление здоровья работников.

В этом случае выплаты считаются:

  • по таблице травм, если сотрудник застрахован от увечий;
  • по расчетным суммам на препараты и услуги медиков на лечение, если речь идет о профессиональном заболевании.

Также работодатель сам распоряжается, будет страховка распространяться только на территорию предприятия и рабочее время или работники находятся под защитой все время.

Приобрести страховой полис можно в любой серьезной страховой компании, которая работает с группой социальных страховых программ

Закон предусматривает обязательное страхование потери трудоспособности для большинства граждан страны, но исключения здесь имеются. Под них попадают адвокаты, предприниматели, нотариусы и другие представители коммерческого и аграрного рынка. Им также доступен механизм добровольного страхования.

Работает он так же, что и для остальных, но с некоторыми нюансами:

  • Страхователи переводят средства в ФСС по своей инициативе.
  • Сумма выплаты зависит не от размера зарплаты, а от стажа работы.
  • Для гарантированного получения выплат или пособий такие страхователи должны представлять отчет в отделение ФСС по соответствующей форме.

Система «Социальное страхование»

Для людей некоторых профессий, деятельность которых связана с угрозой здоровью и дальнейшей трудоспособности, такое страхование носит характер обязательного социального.

Страховщиком в этих случаях выступает работодатель или государство. Существует также обязательное соцстрахование утраты трудоспособности, проводимое в государственных масштабах.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Расчет по страховым взносам

Социальное страхование – важная составляющая приема на работу граждан, которые переживают о своем состоянии своего здоровья и о благополучии собственной семьи

Обязательное соцстрахование потери трудоспособности осуществляется ФСС. Страховые взносы за рабочих и служащих ежемесячно вносятся работодателем в соответствии с утверждёнными ставками:

  • Для основной категории граждан это 32% от заработной платы.
  • Для льготных категорий населения цифра уменьшена до 29%.

Начисление этих взносов производится из расчёта средней заработной платы работника. Взносы перечисляются в ФСС. Страховыми случаями этого вида являются:

  • временная или полная нетрудоспособность;
  • беременность и роды;
  • протезирование в условиях протезно-ортопедического стационара;
  • профилактические показания – это отдых в профильных санаториях (в отдельных случаях);
  • забота о больных родственниках и близких.

Все вышеперечисленные показания являются своеобразным гарантом того, что человек может получить компенсацию, которую предполагает социальное оберегание.

Основанием для перечислений так же, как и при добровольном страховании, является бланк нетрудоспособности или заключение ВКК. Работодатель не производит выплаты, но имеет непосредственное отношение к перечислению страховых взносов.

Для справки! Взносы соцстраха начисляются только на официальную заработную плату.

Никому не известно, что может случиться в жизни человека уже завтра. Иногда это радостные моменты, а порой можно неожиданно лишиться трудоспособности. Для поддержания гражданина в такой ситуации и существует социальное страхование по ВПТ. Это своеобразная гарантия для человека, что он получит необходимые для лечения или восстановления своей трудоспособности средства. Кроме этого, есть возможность обеспечить свою семью в сложный момент жизни.

Источник: https://invalidu.com/raznoe/strahovanie-sluchay-netrudosposobnosti

Особенности обязательного и добровольного страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний

страхование от временной нетрудоспособности

» Страхование жизни и здоровья » Общая информация

При получении травмы сотрудник лишается источника средств к существованию и сталкивается с необходимостью оплатить зачастую дорогостоящее лечение.

А в случае его смерти семья остается без кормильца в очень сложном и уязвимом положении.

Чтобы обеспечить работникам и их семьям необходимый уровень социальных гарантий и стимулировать работодателя не экономить на безопасности своих сотрудников, законодательно было введено обязательное страхование от несчастных случаев.

А для обеспечения действительно полной социальной защиты работников применяется добровольное страхование с повышенными лимитами выплат.

Обязательное страхование жизни и здоровья сотрудника на производстве

Это один из способов обеспечить социальную защиту работнику при наступлении несчастного случая на производстве.

Основной законодательный акт, регулирующий обязательное страхование – ФЗ №125-ФЗ от 24.07.1998 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Схема обязательного страхования выглядит следующим образом:

  • При регистрации юридического лица налоговая служба представляет сведения о нем в ФСС (Фонд социального страхования), физическое лицо самостоятельно встает на учет в фонде при найме работника;
  • Ежемесячно в фонд выплачивается 2,9 % (льготная ставка – 2,4 %) от заработной платы работника;
  • При наступлении страхового случая в фонд подаются документы, подтверждающие наступление нетрудоспособности работника или его смерть;
  • Фонд рассматривает поступивший пакет документов и выносит решение;
  • Работнику или другому лицу (в случае смерти) выдается страховая выплата;

Застрахованы должны быть все работники, с которыми заключен трудовой договор (в том числе и иностранцы или лица без гражданства), а также работающие по гражданско-правовому договору, если в нем прописано соответствующее обязательство работодателя.

Страховым случаем является:

  • травма на производстве в рабочее время и на рабочем месте, приведшая к временной или постоянной потере трудоспособности или смерти работника, или профессиональное заболевание, которое развилось из-за исполнения работником своих обязанностей в условиях производства;
  • смерть работника от травмы на производстве;
  • профессиональное заболевание, вызванное специфическими для конкретной специальности условиями работы.

Обеспечение в случае временной нетрудоспособности – это ежемесячные выплаты в размере среднего заработка работника, но не более 61 920 рублей.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивает работодатель за счет средств страхового фонда и в дальнейшем компенсирует их из ФСС за счет снижения страховых взносов.

Также работнику, временно потерявшему трудоспособность, могут быть компенсированы расходы на лечение, протезирование, проезд к месту лечения, профессиональный уход и другие сопряженные расходы – их также оплачивает работодатель с последующей компенсацией затрат ФСС.

Потерявший в результате несчастного случая трудоспособность работник имеет право на получение единовременной страховой выплаты (до 80 534,8 рублей) и ежемесячной выплаты (61 920 рублей) уже непосредственно из ФСС. Размер исчисляется исходя из заработка работника и степени утраты трудоспособности.

Точно так же, как и при временной утрате нетрудоспособности, работник может претендовать на компенсацию стоимости медицинских и реабилитационных процедур. Для этого необходимо представить ряд медицинских документов, в том числе и программу реабилитации.

Читайте о строительно-монтажных рисках и особенностях страхования по стандартам по CAR и EAR.

Из каких средств производятся выплаты страховыми компаниями при наступлении страхового случая и что такое страховой резерв узнайте из материалов ЭТОЙ СТАТЬИ.

Если в результате несчастного случае работник умирает, право на получение выплаты получают лица, находящиеся на его иждивении: несовершеннолетние (или нетрудоспособные и по достижении совершеннолетия по медицинским причинам) дети, супруга, воспитывающая несовершеннолетних детей, родители и некоторые другие лица (перечень приведен в ст. 7 указанного выше ФЗ).

Иждивенцам погибшего работника выдается либо ежемесячное содержание, либо единовременная выплата – 1 млн. рублей.

Утрату трудоспособности подтверждает заключение медико-социальной экспертизы, смерть – свидетельство о смерти. Также работодатель представляет в ФСС акт о несчастном случае, выводы и протоколы, составленные при проведении расследования несчастного случая (которое он обязан провести), копию трудовой книжки и некоторые другие документы.

Минусы данного вида страхования

Обязательное страхование – это достаточно эффективная мера защиты работника и его семьи от риска остаться без возможности работать, средств к существованию и денег на лечение.

Но, как и любая система, рассчитанная исходя из интересов среднего работника и без учета специфики отдельных отраслей, она имеет множество недостатков:

  • выплата зависит от размера заработной платы и ограничена установленным в законе максимумом – этого может быть недостаточно для оплаты лечения;
  • страховой случай засчитывается, если он произошел только на работе, а на травму, полученную вне рабочего места (за исключением, например, проезда в транспортном средстве во время межсменного отдыха и некоторых подобных случаев), обеспечение не распространяется;
  • если причиной несчастного случая была неосторожность самого работника, выплата уменьшается (в зависимости от степени вины и не более чем на четверть);
  • процедура оформления документов и получения выплаты довольно сложна и может длиться очень долго.

При максимальной ежемесячной выплате в 61 920 рублей сотрудники с высоким уровнем дохода и работники на опасных производствах, рискующие получить серьезные и «дорогие» в лечении травмы, оказываются защищены не слишком хорошо.

Добровольное страхование на производстве

Сегодня добровольное страхование от производственных травм – достаточно популярная услуга на рынке.
Проявляя дополнительную заботу о благополучии сотрудников, компания повышает и свой имидж.

По понятным причинам добровольное страхование от несчастных случаев на производстве более гибкий и удобный инструмент для заинтересованных сторон: условия определяются соглашением между работодателем и страховой компанией.

Как можно получить выплату по ОСАГО в случае потери кормильца.

Варианты страхования гражданской ответственности в сфере частной жизни ЗДЕСЬ.

Всё о страховании профессиональной ответственности врачей и медработников: //resp/profotvetstvennost-vrachei.html

Добровольное страхование может обеспечить действительно полную защиту при наступлении страхового случая:

  • размер максимальной выплаты выше, чем по обязательному страхованию, обычно – до трех размеров годовой заработной платы работника;
  • страховым случаем по договору может считаться не только травма или смерть непосредственно на производстве, но и травма по дороге на работу или в другое время.

    Страховые компании, как правило, предлагают различные условия: полисы, действующие 24 часа в течение всего года, только в рабочее время или только в выходные;

  • доказательство нетрудоспособности и необходимости дорогого лечения проще, чем при работе с ФСС.

    Работник может получить выплату уже через неделю после травмы;

  • по договору выгодоприобретателем может выступать и работодатель – страховая выплата компенсирует расходы на поиск нового сотрудника и убытки, вызванные потерей ценного работника;
  • можно застраховать лишь отдельные риски, актуальные для отрасли.

Кроме того, повышенные социальные гарантии – это еще один плюс для работодателя в борьбе за ценных специалистов. А в промышленности во многих областях конкуренция за профессионалов даже рабочих специальностей высока.

С другой стороны, некоторые профессии ни один страховщик на общих основаниях страховать не будет.

Страхование связанных с очень высоким риском профессий (минера, водолаза или каскадера) – отдельная услуга с повышенными тарифами.

Тарифы зависят от множества факторов: от отрасли и рисков до личности застрахованного лица.

В среднем полис обойдется страхователю в 0,5–3 % от страховой суммы.

Выплата осуществляется исключительно из средств страховщика после получения всех подтверждающих документов, их перечень не отличается от представляемого в ФСС.

Обязательное и добровольное страхование в разной степени обеспечивают работнику возможность восстановиться после несчастного случая на производстве, получить необходимое лечение, а если возвращение к работе невозможно – продолжить жить на близком к привычному материальном уровне.

Обязательное страхование – очень важная социальная гарантия, а добровольное – возможность исходя из специфики отрасли полностью обеспечить работнику лечение, а его семье – источник средств к существованию в случае потери кормильца.

сюжет о поправках в законе «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

Источник: https://StrahovkuNado.ru/zhizn/neschastnuy-sluchai.html

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему - позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 653-60-72 доб. 987 (Москва)

+7 (812) 426-14-07 доб. 133 (Санкт-Петербург)

+8 (800) 500-27-29 доб. 652 (Регионы)

Это быстро и бесплатно!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: