Страховой случай это

Что входит в понятие страховой случай? какие есть виды — Юрпомощь

страховой случай это

Фото с сайта www.moneydrive.ru

Сегодня страхованием имущества, транспорта, жизни и даже отдельных частей тела никого не увидишь. Но само определение страхового случая для многих остается непонятным. Поэтому в нашей статье мы постарались описать его значение и раскрыть основные особенности этого юридического аспекта.

Определение страхового случая

Общеизвестно, что термин «страховой случай» означает происшествие, оговорённое или договором страхования, или законодательством, после начала действия которого, создаётся обязательство стороны страховщика выплатить страховые начисление застрахованному лицу.

Сам юридический термин «страховой случай» берёт своё начало в древности и имеет латинские корни. Его первоначальный вариант можно перевести как «повод, происшествие».

С точки зрения права — страховой случай есть совокупность условий, в том числе результатов конкретных неблагоприятных событий, их непредумышленное наступление, нанесение вреда какому-то объекту и страхование объекта от этих факторов.

В будущем такое неблагоприятное событие может и не произойти, но именно вероятный характер и влияет на суть страховых взаимодействий. Можно утверждать, что подобные стечения обстоятельств вполне объективны, ведь никто не в силах безошибочно утверждать  — произойдёт опасное событие или нет.

Фото с сайта mobizinfo.com

Важно отметить, что виды страховых случаев прописаны в законодательстве.

К примеру: выход на пенсию, приобретение нетрудоспособности по причине инвалидности, получение травм на предприятии, заболевание или увечье и так далее. Также к этому термину имеет отношение визит гражданина, у которого есть страховой полис ОМС, в медицинское учреждение для получения помощи. Поэтому страховым случаем считается не сам факт болезни, а обращение человека в больницу.

Страховой случай имеет трёхчастную структуру и непременно должен содержать:

  • Образование опасной ситуации. Один факт образования неблагоприятного события ещё не говорит о происшествии страхового случая. Это лишь первая ступень, после неё должно произойти действие направленное на объект страхования и это означает переход ко второму пункту.
  • Причинение вреда. На этом этапе окончательно формируется сам страховой случай. Этап можно считать завершённым, если подтверждён факт создания имущественного ущерба у застрахованного гражданина.
  • Прямая связь между двумя вышеизложенными пунктами. Отметим, что если второй этап не подошёл к концу (даже если завершился первый)  — ошибочно утверждать, что страховой случай завершён, такое случается при длительных страховых событиях.

Напомним, что договор с компанией страховщика должен быть заключен до начала всех ступеней страхового события.

Фото с сайта user.vse42.ru

Сторона страховщика после возникновения страхового случая обязана компенсировать полученный страхователем или сопутствующим его третьим лицам ущерб. Условия для страхования оговариваются на бумаге, договор чаще всего оказывается закрытым.

Важно

Факт возникновения страхового события ведёт к легитимности прописанного в договоре страхования обещания страховщика.

Если говорить о страховании имущества — соответствующим страховым событием будет одно из обсужденных в договоре условий, которое стало источником потери, неисправности или дефекта собственности. Порой на бумаге обговариваются обстоятельства, при которых возможно расширение действия обязательной страховки.

Что касается личного страхования — страховое событие — есть случай, который привёл к потере дееспособности, лишению здоровья или смерти гражданина.

Определённые тонкости существуют и у страховых случаев на предприятии, ведь если в ходе расследования будет обнаружена серьёзная неосмотрительность застрахованного человека, послужившая причиной порчи здоровья, необходимо определить степени повинности гражданина и измерить её в процентах.

Виды страховых случаев

Фото с сайта http://cdn.essaywriting.expert

Для начала, страхование подразделяют на два типа: обязательное и добровольное. Такому разделению подлежат почти все вещественные ценности, пребывающие в пределах гражданского оборота. Эти правила нужны для того, чтобы защитить людей от непредвиденных исходов, которые связаны с порчей и утратой имущества.

Страховые события делятся на:

  • Имущественные страховые случаи.
  • Страхование рисков ответственности, предпринимательства.
  • Чаще всего распространены страховые случаи, происходящие в области автомобильного страхования.

Фото с сайта d15mj6e6qmt1na.cloudfront.net

Например: возникло дорожно-транспортное происшествие, принесшее материальный ущерб. Подобное страховое событие заставляет страховую компанию выплатить компенсация застрахованному гражданину.

Компенсация будет выплачена при условии, что событие было оговорено в договоре, то есть, она должно являться страховым. И это само собой разумеющийся порядок.

Правда, нередко бывает, что компания страховщика просто отклоняет заявление клиента и не соглашается компенсировать денежные средства, поэтому следует заблаговременно подготовиться. Нелишним будет самостоятельно уточнить в законе — какие случаи считаются страховыми.

А вот если ДТП произошло тогда, когда за рулём был гражданин без права на вождение машины, или водитель находился под действием алкоголя или наркотиков, а также при условии, что транспортное средство было неисправно или повреждение машины было умышленным (был ли за рулём страхователь или кто-то другой — не важно) — о страховых компенсациях можно забыть.

В настоящее время рассматривается возможность создания обязательного страхования в отношении  жилищного имущества, физических и юридических лиц, оказывающих медицинскую помощь в Российской федерации, а также компании, производящие продукты и услуги.

Подытоживая сказанное, отметим, что в нашей стране максимально развито обязательное страхование автогражданской ответственности, другие виды менее развиты или вовсе не развиваются.

Если страховое событие произошло — тут же нужно позвонить компании страховщика! Совершить это необходимо в самое ближайшее время, ведь только при этом условии вы можете гарантировать себе возврат убытков.

А если вы замешкаетесь или забудете известить страховую компанию о произошедшем, вам легко могут отказать в выплате, объясняя это некоторыми положениями договора, обговаривающие обязательность мгновенного уведомления страховщика.

data-block2= data-block3= data-block4=>

Источник: https://femidahelp.ru/chto-vxodit-v-ponyatie-straxovoj-sluchaj-kakie-est-vidy.html

Страховой случай — это наступившее событие, предусмотренное в договоре

страховой случай это

В России существует достаточно много страховых компаний, предоставляющих свои услуги населению. В данной статье идёт речь о том, что страховой случай — это свершившееся событие, подразумевающее гарантированную выплату страхователю по закону.

Разновидности страхования

Отношения, которые защищают права физических и юридических лиц, субъектов РФ и муниципальных организаций при наступлении определённых договором неприятных происшествий за счёт денежных фондов, сформированных страховщиками из уплаченных взносов или иных других средств, называются страхованием. Оно бывает обязательным и добровольным.

Виды:

  • Личное – медицинское (здоровье, несчастные случаи) и пенсионное. На его основе разработано много разнообразных продуктов.
  • Гражданской ответственности (ущерб здоровью или имуществу перед третьими лицами – предприятиями или гражданами).
  • Имущественное (грузы, любые транспортные средства, финансовые риски).
  • Перестрахование – система отношений, включающая в себя передачу части ответственности от одного лица другим страховым компаниям. 

Отношения между страховщиками и страхователями

Является ли страховым случаем любое отрицательное происшествие? Данное утверждение подлежит уточнению в силу определённых условий по договору, в котором должны быть чётко прописаны обязательства сторон.

По законодательству, страховой случай — это не любые неблагоприятные обстоятельства, произошедшие с потерпевшей стороной, а наступившие события, строго зафиксированные в условиях договора.

Страховщики – фонды, предоставляющие свои услуги по защите прав своих подопечных и принимающие на себя обеспечение по выплате денежных сумм при наступлении непредвиденных обстоятельств, оговорённых в заключённом соглашении между сторонами.

Страхователи – это лица (частные или компании), уплачивающие страховые взносы и получающие компенсацию при наступлении различных неблагоприятных последствий, прописанных в договоре.

Что подразумевается под страховыми случаями

Страховой случай — это подтверждённый факт нанесения ущерба застрахованному лицу, в результате которого страхователь в соответствии с законодательством и условиями заключённого договора, обязан его возместить.

Страховым случаем является:

  • Наступившая болезнь при страховании здоровья.
  • Авария, случившаяся при попадании автомобиля в ДТП.
  • Хищение и пожар имущества.
  • Банкротство.
  • Стихийные бедствия (наводнения, шторм, ураганы).

Данные виды имеют силу только тогда, когда они указаны в соглашении фонда, в котором оговорено, что страховой случай — это наступление неблагоприятных условий, при которых следует обратиться к страховщику. Он пригласит оценщика и произведёт выплату компенсации по понесённым потерям.

В настоящее время существует много компаний, которые закрепили за собой устойчивые позиции на рынке страхования. Одни из самых крупнейших – «СОГАЗ, «Росгосстрах», «Ингосстрах», «Согласие», «Альянс», «РЕСО-Гарантия», «Альфа-Страхование», «ВСК», «ВТБ-страхование» и «Страховая группа МСК». Фонды имеют положительную репутацию, надёжные резервы и готовы предложить своим клиентам разнообразные выгодные продукты.

Источник: http://fb.ru/article/131823/strahovoy-sluchay---eto-nastupivshee-sobyitie-predusmotrennoe-v-dogovore

Что такое страховой случай. Как получить страховую выплату

страховой случай это

Страховые продукты для автовладельцев готовы предложить многие компании. Но на практике получить выплаты бывает очень не просто. Необходимо иметь полное представление о работе системы.

В это статье разберем следующие вопросы:   

Понятие страхового случая

Первым делом необходимо разобраться с вопросом: что такое страховой случай? Часто клиенты путают это понятие со страховым событием. Изучая договор страхования легко убедиться, что эти две вещи совершенно разные. Путаница между понятиями может привести клиента страховой компании к неприятным последствиям.

На возмещения ущерба может рассчитывать только выгодоприобретатель или его наследники. Исключение составляет страхование гражданской ответственности, когда выплаты производятся в пользу третьих лиц.

Далеко не всегда застрахованное лицо является одновременно выгодоприобретателем. Например, при оформлении кредита на автомобиль выгодоприобреталем по страховке чаще всего выступает банк.

Страховые случаи по ОСАГО и КАСКО

   

Автовладельцы обязаны страховать свою гражданскую ответственность по ОСАГО.  Дополнительно у них есть возможность защититься от рисков связанных с угоном или повреждением собственного автомобиля, оформив страхование по программе КАСКО.

Страховой случай по ОСАГО – это всегда ДТП. Но не всегда у страховщика при дорожно-транспортном происшествии возникает обязанность выплачивать возмещение по ОСАГО. Следует понимать, что в случае с ОСАГО страхуется не сам автовладелец или его имущества, а ответственность перед другими людьми. Грубо говоря, если случайно на дороге случайно он заденет чужую машину, то возмещать ущерб будет страховая компания.

К страховым случаям по ОСАГО можно отнести все обстоятельство, которые привели к причинению лицом с действующим полисом при управлении ТС вреда жизни, здоровью или имуществу других участников движения. Перечислить конкретные виды страховых случаев по ОСАГО невозможно из-за их большого количества.

Существует обширный список случаев, когда выплаты по ОСАГО исключены. Приведем только некоторые из них:

  • причинение морального ущерба;
  • управление автомобилем лицом, отсутствующим в полисе;
  • причинение вреда, относящегося к категории «упущенная выгода»;
  • ДТП при движении транспорта по территории предприятия или осуществление погрузочно-разгрузочных работ;
  • причинение ущерба окружающей среде.

По КАСКО можно застраховать автомобиль полностью или частично. При полном страховании действует защита в следующих страховых случаях:

  • любое повреждение в результате автомобильной аварии;
  • угон автомобиля или кража его частей;
  • повреждения в результате природных явлений: удар молнии, падение дерева или сосулек и т.д.;
  • возгорание или взрыв;
  • повреждение из-за хулиганских действий третьих лиц или несчастного случая.

При оформлении частичной страховой защиты по программам КАСКО можно выбрать один или несколько страховых событий.

Важно! Выплачена сумма страхового случая будет, только если он возник не из-за умышленных действий застрахованного лица.

Что такое страховая премия

Страховые компании за свои услуги взимают определенную плату. Именно она называется страховой премией. Тарифы при этом могут устанавливаться в соответствии законом или по решению самого страховщика.

Оплата страховой премии может осуществляться единовременным платежом, либо разбиваться на несколько частей для снижения финансовой нагрузки.

Важно помнить! Если страховой полис не оплачен, то он автоматически перестает действовать. Страховая компания снимает при этом с себя все обязательства. Если наступил страховой случай при недействительном полисе, то возмещения ущерба или вреда ждать не от кого.

Расчет страховых тарифов выполняется с учетом множества факторов, главным из которых является статистика. Хотя во внимания принимаются и параметры, носящие строго индивидуальный характер.

От чего зависит сумма выплат

Определяется сумма страховой выплаты в зависимости от выбранной программы страхования, размера причиненных убытков и страховой суммой. По ОСАГО законодательно установлен максимальный размер страховой суммы, выплачиваемой потерпевшей стороне.

Он не может превышать следующих сумм:

  • 400 тысяч рублей при причинении вреда только имуществу;
  • 500 тысяч рублей, если был причинен вред жизни или здоровью других участников движения.

Иногда страховой суммы недостаточно для полного покрытия ущерба. В этом случае превышение оплачивается за счет виновника ДТП, для чего пострадавшей стороне чаще всего потребуется обращаться в суд.

Пошаговое руководство при наступлении страхового случая

Многие начинающие автовладельцы не имеют представления, что делать, когда произошло ДТП, и возник страховой случай. Главное не поддаваться панике, а оставаться максимально спокойным постараюсь соблюсти все правила оформления страхового случая.

Рассмотрим порядок действий, если произошла авария на дороге:

  1. Необходимо немедленно остановить автомобиль, включить аварийную сигнализацию и выставить знак аварийной остановки.
  2. При наличии пострадавших оказать им доврачебную помощь и вызывать экстренные службы.
  3. Если страховой случай не может быть оформлен по европротоколу, то необходимо вызывать на место происшествия сотрудников ГИБДД.
  4. По возможности обеспечить фото- и видео фиксацию повреждений, положение машин, а также все следы имеющие отношение к ДТП.
  5. Если другим транспортным средствам создаются помехи, то необходимо освободить проезжую часть.
  6. Заполнить бланк Извещения.
  7. Проинформировать страховую компанию о наступлении страхового случая.

Важно! Сроки извещения страховой компании строго регламентированы. По ОСАГО они не превышают 14 дней, а по КАСКО – 1 недели.

Источник: http://cleanbrain.ru/chto-takoe-straxovoj-sluchaj-kak-poluchit-straxovuyu-vyplatu

Наступление страхового случая. Страховой случай — это :

страховой случай это

Страхование – это способ гарантировать себе или своим родным финансовую помощь в случае определённых событий.

Страховой случай – это как раз те события, за которые полагается компенсация, они прописаны в договоре страхования.

Каждая страховая компания в условиях договора указывает свой перечень таких ситуаций, при наступлении которых осуществляется возмещение.

При страховании жизни и здоровья от несчастных случаев (социальный страховой случай)

Подобное страхование является относительно недорогим, так как оно покрывает малый перечень рисков. Основными пунктами относительно застрахованных лиц вследствие несчастного случая являются:

  • смерть;
  • установление полной трудоспособности;
  • установление временной трудоспособности;

То есть при таком страховании страховой случай – это резкое ухудшение здоровья или смерть застрахованного лица. Не всё так просто, страховые компании нельзя легко обмануть и заключать договор, зная о своих проблемах со здоровьем.

Если подобный страховой несчастный случай наступил в результате хронических болезней или других болячек, о которых клиент знал, но не сообщил в момент заключения договора, то он не будет признан из-за укрытия фактов, влияющих на суммы страховых выплат.

Подобное страхование также называют социальным, так как такие же риски входят в обязательное социальное страхование.

При имущественном страховании владельцев карт высокого уровня

Обычно такое страхование доступно держателям пластиковых карт уровня MasterCard Standart и выше. К перечню покрываемых рисков относятся:

  • потеря/кража пластиковых карт;
  • потеря/кража кошелька;
  • потеря/кража товара, купленного с помощью данной карты;
  • потеря/кража документов.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Обязательное страхование жилья

Зачастую наступление страхового случая по этим пунктам ограничено во времени – около 2-4 часов с момента происшествия. Это означает, что если вы не заявили о пропаже в течение этого времени, то выплату вам не осуществят. Кроме этого, нужно обязательно сообщить о краже в полицию.

При медицинском страховании лиц, выезжающих за границу

Данную страховку можно оформить как отдельно, так и дополнением к другим банковским продуктам. К примеру, пластиковые карты класса Gold, Platinum, Premium зачастую включают такую опцию в стоимость расчетно-кассового обслуживания и покрывают такие риски:

  • резкая зубная боль, услуги стоматолога за рубежом;
  • лечение воспалительных процессов;
  • репатриация тела.

То есть при данном виде договора страховой случай – это различные проблемы со здоровьем, которые могут случиться у владельца карты.

Причём все такие страховые случаи подтверждаются характерным документом, который должен быть оформлен надлежащим образом. Также лечащий врач должен признать, что лечить застрахованного нужно было неотложно, так отложить лечение до его прибытия домой было бы недопустимым.

В медицинском страховании

Подобное страхование в Российской Федерации не распространено. Оно актуально в тех странах, где является обязательным, к примеру, в Соединённых Штатах Америки. В основном все травмы, временная потеря трудоспособности или полная её потеря, инвалидность, смерть – это и есть страховой случай. Страхование подразумевает выплату, если он произошёл вследствие таких событий:

  • стихийных бедствий;
  • ожогов;
  • взрывов;
  • утопления;
  • обморожения;
  • удара молнии;
  • действия электрического тока;
  • противоправных действий третьих лиц или животных;
  • солнечного удара;
  • падения предметов;
  • падения застрахованного лица с высоты;
  • попадания в дыхательные пути инородных предметов;
  • удушения вследствие непредвиденных событий;
  • использования автомобильной, бытовой техники и др.

Постепенно и очень медленно такой вид страховки развивается и в РФ.

В осаго

В данном виде услуг страховым случаем является нанесение убытков третьим лицам в процессе участия в дорожно-транспортном движении:

  • имуществу;
  • здоровью (включая пассажиров).

При этом такими случаями не будут эти ситуации, если они произошли в случае грубого нарушения правил дорожного движения и (или) в состоянии наркотического, и (или) алкогольного опьянения, и (или) проезда на запрещающий знак светофора.

Автомобильное страхование КАСКО

В отличие от указанных выше видов страхования каждый страховой случай в КАСКО индивидуален для каждого страховщика, но самыми востребованными являются следующие:

  • противоправные действия третьих лиц (угон либо кража составных частей автомобиля);
  • несчастные случаи;
  • стихийные бедствия (большой град, ветер, падение деревьев);
  • прочие события (к примеру, затопление автомобиля на стоянке из-за неисправности канализации).

То есть страховой случай – это различные повреждения автомобиля, которые произошли из-за независящих от страхователя обстоятельств.

При этом в случаях алкогольного, наркотического опьянения, грубых нарушений правил дорожного движения и проезда на красный свет страховое возмещение не осуществляется.

При страховании коммерческой либо некоммерческой недвижимости

Довольно-таки непопулярный вид страхования, особенно в отношении жилой недвижимости, хотя страховые компании часто предлагают широкий перечень покрываемых рисков:

  • повреждение внутренней отделки квартиры/дома вследствие затопления соседями;
  • аналогичное повреждение из-за погодных условий (к примеру, землетрясения);
  • поломка бытовой техники и электрических приборов из-за перепадов напряжения в сети или других факторов.

Для возмещения ущерба бытовой технике обязательным условием будет наличие чека и документов на такую продукцию, которыми можно будет повредить право собственности.

Некоторые страхователи также добавляют к перечню жизнь и здоровье одного члена семьи, проживающего в застрахованной квартире/доме, если он физически пострадал в результате разрушений недвижимости.

Страховой случай при страховании товара

Такую страховку часто предлагают при оформлении потребительского кредита в торговых точках. Это вид страхования позволяют покрыть следующие страховые случаи:

  • заводской брак;
  • поломка электронных механизмов;
  • механические повреждения товара, связанные с доставкой товара к клиенту.

Такие повреждения достаточно трудно доказать, поэтому стоит протестировать товар при покупке в магазине, а также сразу после его доставки к месту назначения (домой).

Какие есть нюансы, что может влиять на размер страхового возмещения?

Просто наступления страхового случая недостаточно для осуществления гарантированного возмещения ущерба – необходимо заявить о случившемся страховщику, который пришлёт аварийного комиссара для фиксации события.

Кроме этого, страховая компания проведёт расчёт ущерба, который был понесён второй стороной договора, чтобы выплатить страховое возмещение.

На этом моменте и попадаются многие люди, желающие получить большой перечень покрываемых страховых случаев за гроши. Ведь этот список не будет гарантировать полную защиту, а может быть только лишь уловкой.

Всегда необходимо смотреть на следующие моменты страхового договора:

1. Размер франшизы. Можно привести следующий пример:

Очень часто автовладельцы страхуют свои автомобили по программе КАСКО в надежде, что малейшая царапина будет возмещена. Для экономии денег страховая компания может предложить высокий уровень франшизы.

Суть заключается в том, что от её уровня зависит минимальный порог, который должен быть преодолён, для того чтобы вам начали что-нибудь выплачивать. Если автомобиль стоит 200 000 рублей, а франшиза установлена на уровне 2 процентов, то при повреждениях автомобиля на сумму до 4000 р. никакие выплаты производится не будут, и нужно надеяться только на свои финансы.

2. Уровень страховой суммы. Предположим, человек захотел застраховать квартиру, в которой он проживает. Зачастую страховые компании предпочитают не выезжать на место для оценки возможной суммы имущества и предлагают клиентам самостоятельно его оценить.

Если человек захочет «сэкономить» и застраховать на меньшую сумму, то в конце концов получит и пропорциональное возмещение, то есть сумма ущерба будет скорректирована на уменьшающий коэффициент. В случае же страхования квартиры на большую сумму, чем есть на самом деле, аналогичной ситуации не происходит, и получит клиент ровно сумму реального ущерба.

3. Возможность изменения страховой суммы на объём выплаченного возмещения. Бывает ситуации, когда страховые случаи происходят на протяжении действия одного договора страхования.

Могут быть два варианта развития событий: страховая сумма не уменьшается или её уровень снижается на сумму выплаченных компенсаций. Во втором варианте платёж по договору будет заметно меньше, но и возмещения, естественно, окажутся ниже.

При наступлении страхового случая необходимо сразу уведомить страховщика

Самое главное – поставить в известность страховую компанию. И сделать это нужно как можно быстрее. Только в таком случае вы сможете гарантировано получить возмещение. Иначе страховщик вам сможет отказать, руководствуясь разными пунктами договора, говорящие о необходимости моментального извещения.

Источник: https://www.syl.ru/article/203852/new_nastuplenie-strahovogo-sluchaya-strahovoy-sluchay---eto

Что такое страховой случай. Порядок действий в случае его возникновения

страховой случай это

В последнее время страховка жизни и здоровья заемщика при взятии им кредита — это очень желательныq процесс, который необходимо воплотить в жизнь.

К примеру, при взятии ипотеки страховка недвижимости — это и вовсе обязательное требование банков, ведь с каждым годом увеличивается процент дефолтных займов.

Благодаря наличию страхового договора целый спектр вопросов можно решить бесконфликтно и без ущерба своему материальному положению.

Законодательное регулирование вопроса

Вопрос, касающийся страховки граждан, играет значимую роль в современном социуме. Поэтому, государством разработан достаточно масштабный в своих размерах закон РФ «Об организации страхового дела», который, собственно говоря, и регулирует процесс по наступлению страхового случая и действия при нем.

Так, данный законопроект включает в себя информацию о связи с Центральным Банком России. Эта связь заключается в обязательном страховании лиц, которые по мнению банков могут допустить просрочки, или их работа связана с риском для жизни. Также, обязательно должен быть застрахован человек, который оформляет ипотеку или автокредит в том или ином банке.

В качестве дополнения нельзя не указать, что существует категория граждан, процесс взаимодействия которых с банками не требует обязательного наличия страховки:

  • юридические лица, которые имеют инвестиции в банке;
  • физические лица, которые имеют вклады/депозиты в банках;

Определение понятий

При получении кредита или ипотеки заемщик помимо жизни и здоровья оформляет страховку относительно:

  • потери трудоспособности (работы);
  • движимого и недвижимого имущества, полученного в кредит;

Из вышеуказанного следует, что наступление страхового случая по кредиту — это, к примеру, серьёзная производственная травма, из-за которой гражданин не может выполнять в дальнейшем свои обязанности, а значит он теряет работу, вследствие чего выплачивать ранее взятый кредит нечем.

В таких случаях человек обращается в страховую компанию (банк), которая выдала ему полис, при потере трудоспособности.

После предоставления всех документов, подтверждающих действительность травмы (справки с больницы, с работы),  компания выплачивает денежную компенсацию, размер которой оговаривается в договоре.

Наступление страхового случая при ипотеке очень похожее. К примеру, застрахованному имуществу нанесён ущерб — затопили соседи сверху. Заемщик должен немедленно пригласить специалиста для оценки им серьезности нанесенного ущерба. Далее с официальным документом, в котором указана сумма, требуемая на ремонт, гражданин должен посетить страховую компанию (банковское учреждение), которая должна будет произвести компенсацию.

Порядок действий в случае наступления

Как можно было понять из вышеуказанной информации, страхование может быть разным, поэтому и порядок действий при нем немного отличается один от другого.

Но, все же единую общий порядок действий можно выделить:

  • При наступлении страхового случая (нанесение вреда здоровью или имуществу) необходимо немедленно начинать собирать подтверждающие случившийся инцидент документы (справки из больницы о состоянии здоровья, справки с места работы об увольнении из-за нетрудоспособности, документы от «оценщиков», которые зафиксировали повреждение квартиры или авто);
  • Отправится в отделение страховой компании (банка) и заявить о случившейся неприятности;
  • Сотрудникам компании (банка) потребуется время для изучения ситуации. Через небольшой промежуток времени вам позвонят и сообщат сумму к выдаче и дату её перечисления.

Перечень необходимых документов

Опять же, каждый из вышеуказанных видов страхования требует от себя определённых, отличающихся в каждой ситуации, документов.

Так, при наступлении страхового случая, гражданин должен посетить страховую компанию (банк).

Помимо паспорта и идентификационного номера нужно при себе иметь:

  • Договор, ранее заключённый со страховой компанией;
  • Выписку из больницы о нанесении вреда здоровья вследствие несчастного случая или производственной травмы (онкологические и хронические болезни не считаются, если они появились не в результате травмы);
  • Справка из полиции о случившимся ДТП (если речь идёт о страховании взятого в кредит авто);
  • Справка об оценке повреждений авто (в случае страхования авто);
  • Справка об оценке нанесенного ущерба квартире или дому вследствие стихийного бедствия или по вине третьих лиц (в случае оформленной ипотеки).

Правила оформления и получения компенсации в разных учреждениях

Сбербанк страхует как от несчастных случаев, так и от внезапных болезней. Процесс оформления возникновения им страхового случая почти ничем не отличается от стандартного:

  • Приём заявления от клиента на выплату компенсации;
  • Обработка предоставленной информации и документов;
  • Проверка информации и подлинности полученных сведений;
  • Оформление страхового случая;
  • Выплата компенсации.

ВТБ 24 действует по аналогичной схеме. Но, отмечается, что оценку нанесенного повреждения имуществу производят специалисты банка.

Альфа Банк также как и остальные самостоятельно производит проверку предоставленных данных клиентом относительно страхового случая. Правда, некоторые особенности присутствуют:

  • Банк не страхует от серьёзных болезней (только несчастные случаи);
  • В экстренных случаях банк выплачивает компенсацию в течение суток (максимум: три дня). Экстренным случаем можно считать серьёзные травмы, полученные клиентом вследствие ДТП).

Получение компенсации вследствие незаконных действий страхователя

Данный вопрос достаточно часто встречается на разнообразных форумах и тематических сайтах.

Люди интересуются, можно ли подделать страховой случай. На самом деле, да, можно, но, это не самый лучший, а главное безопасный вид заработка.

Собственно говоря и разоблачить могут, ведь сотрудники страховых компаний и банков люди опытные, знающие толк в своей работе.

Итак, что касается способ подделки страхового случая, их два.

Инсценировка

Целенаправленное нанесение физический повреждений или провокация ДТП — это не только опасная задумка, но и рискованная.

Так, помимо риска серьёзно пострадать или остаться инвалидом, есть риск быть раскрытым страховщиками и полицией.

По итогу, вы можете стать признанным виновником ДТП, не получив при этом ни гроша от страховой или банка.

Подделка документов

Данный способ менее эффективен, вернее более приближенный к скорому раскрытию.

Так, на сегодняшний день подделать документ, который бы гласил о наличии у вас неизлечимой болезни — легко. Но, также легко эту информацию и проверить.

Хорошо, если «попытка» завершится отказом в выдаче компенсации, а не возбуждением уголовного дела по факту мошенничества.

Преднамеренное нанесения ущерба имуществу

По сути, среди упомянутых это самый действенный способ получения денежной компенсации. Но, и тут не все так просто, ведь, осуществив, к примеру, поджог частного дома или разбив автомобиль, криминалисты могут с лёгкостью определить причину пожара или доказать, что авто пострадало не вследствие ДТП. Из этого следует вывод, что обман — это не самый наилучший способ получения денег, тем более, если его последствия могут быть плачевными.

Помимо всего указанного, всегда стоит помнить о безопасности, как своей, так и своего имущества, ведь, к сожалению, ссылаясь на практику, страховые компании и банки не всегда радужно воспринимают обращения своих клиентов с просьбами о выплате тем денежных средств по страховке.

О выплате компенсации по КАСКО рассказано в следующем видеосюжете:

Источник: http://PropertyHelp.ru/subsidii/ipoteka/straxovoj-sluchaj.html

Страховой случай на производстве — виды, возмещение

страховой случай это

Жизнь человека связана с перечнем различных ситуаций и случайностей, которые не всегда носят положительный характер. Несчастный случай может произойти в любой сфере деятельности. По этой причине важно заранее защитить себя от возможных последствий, купив страховку. В случае происшествия человек сможет рассчитывать на компенсацию нанесенного ущерба.

Взаимодействие с опасными предметами, которые используются для изготовления продукции, повышает вероятность получения травмы. Государство стремится защитить права рабочих и обязывает работодателя страховать сотрудников от происшествий на производстве. Закон позволяет владельцу бизнеса уменьшить свою ответственность перед работниками и переложить возможные выплаты на плечи страховых компаний.

Однако необходимо заранее четко понимать, в чем состоит различие между страховым несчастным случаем на производстве и просто несчастным случаем, произошедшим во время осуществления деятельности.

Следует помнить, что любое происшествие, согласно действующему законодательству, подлежит расследованию со стороны работодателя. Не все случаи попадают под список рисков, за которые полагается компенсация. Чтобы учесть все нюансы, необходимо заранее изучить информацию о том, что такое страховой случай на производстве.

Следует помнить, что сообщать страховщику необходимо только о страховых несчастных случаях, произошедших на производстве. По этой причине необходимо заранее четко представлять, чем отличается обычное происшествие от того, за которое можно получить компенсацию.

Страховой случай на производстве — это подтвержденный факт нанесения вреда здоровью человека, который был предварительно защищен от возможного происшествия на производстве. Наступление случая влечет за собой возникновение обязательств у компании, реализовавшей полис.

Согласно определению, факт несчастного случая должен быть подтвержден в установленном порядке. Происшествие должно соответствовать положениям, указанным в Трудовом кодексе РФ и в Постановлениях Министерства труда.

Это значит, что любой несчастный случай, который произошел во время осуществления деятельности на предприятии с застрахованным лицом, считается страховым, если было проведено расследование в установленном порядке на предмет соответствия рискам, зафиксированным в полисе, и были оформлены все необходимые документы.

Страховая организация обязана предоставить выплату, если происшествие имеет следующие признаки:

  • входит в перечень страховых рисков;
  • случилось с лицом, которое было предварительно застраховано;
  • расследование проводила комиссия, и операция была выполнена в соответствии с действующим законодательством в установленном порядке;
  • итогом операции стало оформление надлежащим образом комплекта материалов расследования и документации.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Договор страхования жизни и здоровья

Заявление о наступлении страхового случая должно быть оформлено в строгом соответствии со всеми требованиями, предъявляемыми к этому документы, иначе возможны спорные ситуации по страховым выплатам.

Является ли страховым случаем ДТП на парковке, можно узнать отсюда.

Если хоть один пункт не соответствует происшествию, страховая компания получает право отказаться от произведения выплаты и признать случай не страховым. Следует помнить, что правом на проведение экспертизы обладают органы Фонда социального страхования РФ. Однако их сотрудники приступят к проведению исследования только в случае, если страхователь предоставит им все необходимые материалы.

Проведение экспертизы служит завершающим этапом в оформлении результатов расследования происшествий на производстве. Предварительное изучение случившегося выполняется комиссией, сформированной в компании. Следует помнить, что действующее законодательство не фиксирует правила, которыми должна руководствоваться комиссия при проведении расследования.

Чтобы избежать возникновения противоречий, работодатель обязан сообщать в Фонд социального страхования обо всех происшествиях, которые случились во время выполнения трудовой деятельности с застрахованными лицами

Примеры

Чтобы происшествие на производстве признали страховым, оно должно соответствовать перечню требований.

Компания, предоставившая полис, согласится возместить ущерб, если случай произошел:

  • во время рабочего дня на территории компании или за ее пределами;
  • при работе на автомобиле в качестве сменщика;
  • привлечение сотрудника организации для ликвидации аварий или иных чс;
  • во время следования к месту выполнения действия на транспорте, который был предоставлен работодателем, или который принадлежит работнику, однако используется в производственных целях по распоряжению управляющего компании;
  • во время осуществления межсменного отдыха при выполнении деятельности вахтовым методом;
  • во время осуществления деятельности в сверхурочное время;
  • при подготовке орудия производства к выполнению дальнейшей деятельности;
  • во время выполнения операции, которая не входит в обязанности сотрудника, однако действие совершается в интересах работодателя;
  • во время следования к месту прохождения командировки и назад.

Чтобы упростить понимание различий, необходимо ознакомить ознакомиться с перечнем примеров:

Ситуация №1 Случай будет считаться страховым, если курьер следовал к месту доставки и попал в аварию. Несмотря на то, что сотрудник находился за территорией фирмы, происшествие случилось во время осуществления трудовой деятельности.
Ситуация №2 Человек, осуществляющий деятельность в качестве матроса, отправился на корабле в открытое море. Отдыхая от выполнения работ, он прогуливался по палубе и подвернул ногу. Такое происшествие тоже считается производственным и подразумевает выплату компенсации.
Ситуация №3 Во время рабочего дня, литейщик выполнял операцию на станке и повредил руку. Травма является производственной, так как соответствует сразу двум критериям: сотрудник находился на территории организации и выполнял возложенные на него обязанности.
Ситуация №4
  • Гражданин искал работу и, в поисках подходящего места, забрел на стройку. В это время сотрудники организации занимались осуществлением своих прямых обязанностей. Безработный гражданин принялся помогать им, в надежде, что руководство предприятия заметит его и примет на постоянное место работы.
  • В процессе осуществления деятельности он получил удар балкой по голове, который привел к травме. Ситуация не будет отнесена к страховым из-за того, что человек не являлся сотрудником данной организации и не имел к ней отношения.
Ситуация №5 Работодатель разрешил водителю оставлять служебный автомобиль на стоянке возле его дома. Очередным утром, сев на транспорт, водитель отправился к месту осуществления деятельности. В процессе он попал в аварию и получил травму. Происшествие признают страховым.
Ситуация №6
  • Специалист был направлен для прохождения тренинга, который был организован в одном из домов отдыха. Программа подразумевала преодоление препятствия в виде бревна, расположенного на 6 метрах над землей. Выполняя действий, сотрудник споткнулся и упал на сетку, которая была установлена для страховки.
  • В результате он получил травму в виде перелома плеча. Во время проведения экспертизы, специалисты страховой организации запросили перечень документации, на основании которой было проведено расследование.
  • Если выяснится, что сотрудник не выполнял должностные обязанности, а происшествие случилось во время выходного, компенсация выплачена не будет. Однако компания, в которой работает человека, будет обязана самостоятельно возместить ущерб.
Ситуация №7 2 человека являлись напарниками и работали дальнобойщиками. Во время отдыха одного сотрудника, произошло ДТП. Случай будет признан по страховым по отношению к обоим водителям.

Согласно положениям ТК РФ, рассмотрению подлежат только происшествия, которые возникли во время выполнения трудовых обязанностей. Это значит, что работодатель вначале должен проверить, относится ли случившееся к разряду случаев, за которые полагаются выплаты со стороны страховой компании.

Однако на практике не всё так просто. При детальном изучении выходит, что факты, которые фиксирует статья 227 ТК РФ, противоречат положениям статьи 229 ТК РФ. Согласно нормам, которые фиксирует закон, принимать решение о признании произошедшей ситуации производственным несчастным случаем должна сформированная компанией комиссия. Однако действие необходимо выполнять на основании уже полученных материалов расследования.

Однако на практике выходит, что работодатель обязан 2 раза классифицировать произошедший случай как производственный. Первый раз действие выполняется, когда принимается решение о назначение комиссии, а второй — когда все материалы расследования оформлены. Выполнение операции не совсем логично. Сегодня противоречия разрешены внесением корректив в действующее законодательство.

Если страховой случай на производстве не признают

На практике нередко возникают разногласия между владельцем фирмы и работником относительно признания ситуации, повлекшей нанесение вреда здоровью, производственным происшествием. Владельцы компании стремятся сократить размер показателя производственного травматизма. По этой причине иногда они умышленно отказываются признавать происшествие несчастным производственным случаем.

Действия, которые должен выполнять сотрудник при возникновении подобной ситуации, зафиксированы в 231 статье ТК РФ. Специалист, права которого ущемляются, получает возможность обратиться в государственную инспекцию труда с просьбой изучить случай и обязать фирму предоставить выплату.

В бумаге необходимо изложить все нюансы случившегося и приложить перечень бланков, которые имеют отношение к происшествию. Кроме того, работник может подать заявление в суд с просьбой установить факт ущерба в результате случая, произошедшего на производстве.

Действующее законодательство не запрещает человеку одновременно подать заявление в суд и в государственную инспекцию труда

Кто имеет право на возмещение

Когда заключается договор на социальное страхование, его субъектами выступают:

  • сотрудник, который будет застрахован;
  • страхователь;
  • страховщик.

Право получить выплату имеют сами застрахованные.

Если по какой-либо причине это невозможно, денежные средства выдаются:

  • нетрудоспособным лицам, которые находились на иждивении сотрудника;
  • дети работника;
  • лица, состоявшие на иждивении и ставшие нетрудоспособными в течение 5 лет после гибели застрахованного работника.

Возможность получения выплаты не зависит от того, находится ли иждивенец в родстве с умершим или нет.

В случае гибели застрахованного выплаты осуществляются:

  • несовершеннолетним до достижения возраста 18 лет;
  • учащимся очной форме обучения до окончания учебного заведения или достижения 23-летнего возраста;
  • пожизненно, если лицо вышло на пенсию;
  • неработающему члену семьи, который занят уходом за находившимися на иждивении умершего внуками, братьями, сестрами и детьми до достижения ими 14 летнего возраста или до изменения состояния здоровья.

Лица, не входящие в список не имеют право на получение компенсации.

Если страховая отказывается платить по страховому случаю, клиент всегда имеет возможность обратиться в суд для защиты своих имущественных прав.

При каких обстоятельствах возможен отказ вы страховой выплате по страховому случаю с военнослужащим, читайте здесь.

Что происходит в случае смерти заемщика по страховому случаю при кредите в банке, можно узнать тут.

Внимание!

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Источник: http://calculator-ipoteki.ru/strahovoj-sluchaj-na-proizvodstve/

Страховой случай

страховой случай это

Страховой случай: что понимают под этим термином и на что обратить внимание компании-страхователю.

Страховой случай — это ситуация, в которой страховщик выплатит компенсацию компании-страхователю

Сделки в сфере страхования заключают в соответствии с правилами главы 48 ГК РФ. В этой главе:

  • раскрыли понятия, которые применяют при заключении сделок подобного рода. В частности, пояснили, что подразумевают под страховым случаем (п. 1 ст. 929 ГК РФ, п. 1 ст. 934 ГК РФ);
  • перечислили, какие именно договоры можно заключить и что выступает предметом такой сделки;
  • указали, как заключить сделку и когда страхователь должен получить выплату;
  • ввели запреты на страхование отдельных видов интересов.

Понятие страхового случая: как термин расшифровывают в ГК

Согласно определению страховой случай — это обстоятельства, при наступлении которых страховщик должен выплатить контрагенту или третьему лицу оговоренную сумму. Выплата компенсации связана с убытками, которые повлекло наступление обстоятельств, или вредом указанному лицу. В соглашении стороны отражают, какие именно события расценивают как основание для получения выплаты.

Застраховать можно:

  1. Те или иные имущественные интересы. Заключают соглашение об имущественном страховании (ст. 929 ГК РФ), для которого страховым случаем является, например, повреждение имущества или его гибель. По общему правилу компенсацию можно назначить страхователю или третьему лицу.

    Но если речь идет о предпринимательских рисках, соглашение можно заключить только в пользу страхователя, иначе оно будет ничтожным (ст. 933 ГК РФ). В данном случае страхователь получит деньги, если, например, его контрагенты нарушат свои обязательства (п. 3 ч. 2 ст.

    929 ГК РФ).

  2. Жизнь и здоровье того или иного лица (ст. 934 ГК РФ). Тогда наступление страхового случая будет связано с причинением вреда жизни и здоровью застрахованного или появлением такой угрозы. В ряде случаев страхование является обязательным (ст. 935, ст. 936 ГК РФ).

О страховом случае своевременно извещают страховщика

В определении страхового случая в ГК говорится, что это событие, которое указали в договоре. При заключении сделки компания-страхователь берет на себя ряд обязанностей. В частности, это касается извещения страховщика о наступлении данного события. Если возникли соответствующие обстоятельства, страхователь должен уведомить об этом контрагента. При этом нужно выполнить требования закона и договора в отношении срока, способа и формы извещения.

Компания-страхователь обязана обратиться к страховщику:

  • в срок, который прописали в договоре;
  • незамедлительно, если срок специально не оговорили.

Кроме того, следует придерживаться порядка уведомления, если такой порядок особо определили в документе. Требования о сроке и форме извещения распространяются и на третьих лиц, если договор заключили в их пользу (п. 1 ст. 961 ГК РФ). Нарушение этой обязанности страхователем или выгодоприобретателем дает возможность страховщику отказать в выплате (п. 2 ст. 961 ГК РФ).

Неуведомление о страховом случае является основанием для отказа в компенсации

В законе присутствует формулировка, что известить о страховом случае следует незамедлительно. Это общее правило. Стороны могут скорректировать его и прописать срок, за который страхователь обязан связаться с компанией-страховщиком, чтобы получить деньги. Например, установить, что уведомление должно поступить страховщику в течение 6 часов, одних суток, 5 рабочих дней и т. д. Срок исчисляют с момента, когда компания-страхователь узнала о наступлении обстоятельств.

Наступление страхового случая необходимо подтвердить. В договоре могут указать специальный срок, в который страхователь должен предоставить:

  • заявление о событии;
  • документы, на основании которых страховщик сможет определить суть произошедшего, а также его причины и последствия, чтобы принять решение о выплате.

Если в договоре нет уточнений, как именно следует уведомить страховщика, компания-страхователь вправе известить его любым удобным способом. Если же уточнения есть, уведомление направляют с учетом этих требований. Например, о страховом случае нужно известить электронным письмом на указанный адрес, если такое условие закрепили в договоре. Для страхователя письменная форма уведомления наиболее удобна: своевременную отправку сообщения легко подтвердить.

Нарушение этих требований позволяет страховщику отказать в выплате средств. Тем не менее, у страхователя есть определенные преимущества:

  1. Страховщик не вправе потребовать доказательства одновременно с уведомлением (п. 29 постановления Пленума ВС РФ от 27.06.2013 № 20).

  2. Страховщик не вправе отказаться платить, если получил уведомление способом, который стороны не оговаривали. Допустимость способа определяют в соответствии с тем, не повлиял ли он на обязанность страховщика выплатить компенсацию (п. 2 ст. 961 ГК РФ).

  3. Страхователь сохранит право на возмещение, если у страховщика были возможности узнать о страховом случае иным образом (например, из СМИ), а также если отсутствие сведений не отразилось на обязанности выплаты.

Источник: https://www.law.ru/article/21939-strahovoy-sluchay

Что такое страховой случай

страховой случай это

Фото с сайта www.moneydrive.ru

Сегодня страхованием имущества, транспорта, жизни и даже отдельных частей тела никого не увидишь. Но само определение страхового случая для многих остается непонятным. Поэтому в нашей статье мы постарались описать его значение и раскрыть основные особенности этого юридического аспекта.

Особенности страхового случая

Фото с сайта mobizinfo.com

Важно отметить, что виды страховых случаев прописаны в законодательстве.

К примеру: выход на пенсию, приобретение нетрудоспособности по причине инвалидности, получение травм на предприятии, заболевание или увечье и так далее. Также к этому термину имеет отношение визит гражданина, у которого есть страховой полис ОМС, в медицинское учреждение для получения помощи. Поэтому страховым случаем считается не сам факт болезни, а обращение человека в больницу.

Страховой случай имеет трёхчастную структуру и непременно должен содержать:

  • Образование опасной ситуации. Один факт образования неблагоприятного события ещё не говорит о происшествии страхового случая. Это лишь первая ступень, после неё должно произойти действие направленное на объект страхования и это означает переход ко второму пункту.
  • Причинение вреда. На этом этапе окончательно формируется сам страховой случай. Этап можно считать завершённым, если подтверждён факт создания имущественного ущерба у застрахованного гражданина.
  • Прямая связь между двумя вышеизложенными пунктами. Отметим, что если второй этап не подошёл к концу (даже если завершился первый)  — ошибочно утверждать, что страховой случай завершён, такое случается при длительных страховых событиях.

Напомним, что договор с компанией страховщика должен быть заключен до начала всех ступеней страхового события.

Фото с сайта user.vse42.ru

Сторона страховщика после возникновения страхового случая обязана компенсировать полученный страхователем или сопутствующим его третьим лицам ущерб. Условия для страхования оговариваются на бумаге, договор чаще всего оказывается закрытым.

Важно

Факт возникновения страхового события ведёт к легитимности прописанного в договоре страхования обещания страховщика.

Если говорить о страховании имущества — соответствующим страховым событием будет одно из обсужденных в договоре условий, которое стало источником потери, неисправности или дефекта собственности. Порой на бумаге обговариваются обстоятельства, при которых возможно расширение действия обязательной страховки.

Что касается личного страхования — страховое событие — есть случай, который привёл к потере дееспособности, лишению здоровья или смерти гражданина. Определённые тонкости существуют и у страховых случаев на предприятии, ведь если в ходе расследования будет обнаружена серьёзная неосмотрительность застрахованного человека, послужившая причиной порчи здоровья, необходимо определить степени повинности гражданина и измерить её в процентах.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Временный полис медицинского страхования

В заключение

Подытоживая сказанное, отметим, что в нашей стране максимально развито обязательное страхование автогражданской ответственности, другие виды менее развиты или вовсе не развиваются.

Если страховое событие произошло — тут же нужно позвонить компании страховщика! Совершить это необходимо в самое ближайшее время, ведь только при этом условии вы можете гарантировать себе возврат убытков. А если вы замешкаетесь или забудете известить страховую компанию о произошедшем, вам легко могут отказать в выплате, объясняя это некоторыми положениями договора, обговаривающие обязательность мгновенного уведомления страховщика.

data-block2= data-block3= data-block4=>

Источник: https://byd-spokoen.ru/articles/strakhovanie-transporta/chto-takoe-strakhovoj-sluchaj.html

Страховой случай: как получить компенсацию + размер выплат

страховой случай это

Здравствуйте! В этой статье расскажем о понятии и классификации страховых случаев.

Сегодня вы узнаете:

  1. Что может быть признано страховым случаем;
  2. Как они классифицируются;
  3. Как себя вести, если страховой случай наступил.

Когда вы обращаетесь в страховую компанию и приобретаете страховой полис, то рассчитываете на то, что будете защищены от различных рисков. Что происходит, если наступил страховой случай и как правильно себя вести в таких ситуациях, обсудим сегодня.

Суть терминологии

Под термином «страховой случай» понимают фактически подтвержденное причинение ущерба лицу, которое было застраховано. В результате этого страховщик обязан осуществить возмещение.

Здесь намеренно употребляется слово «случай», а не какое-то другое. Мы понимаем, что некое событие может произойти, а может и нет.

Кто может получить возмещение

На это имеет право несколько сторон, конечно, в зависимости от типа страхования и пунктов договора.

Но в целом возмещение могут получить:

  • Сам страхователь;
  • Лицо, которое вы застраховали (допустим, ваш ребенок);
  • Наследники (в том случае, если страхователь ушел из жизни);
  • Другие лица (если речь о страховании гражданской ответственности).

Перечень случаев, являющихся страховыми, фиксируется в договоре. Этот документ носит закрытый характер, то есть после момента подписания изменить его или дополнить нельзя.

В большей части полисов также оговариваются и не страховые случаи, то есть те, что привели к возникновению ущерба, но в список оплачиваемых не включаются.

Бывают страховые случаи, которые можно назвать нетипичными. В качестве ущерба они не рассматриваются. Сюда относятся страховки накопительного типа, когда страховщик осуществляет выплату, если у страхователя юбилей, или он поступил в институт.

Юридическая сила страхового случая

Ее любой страховой случай обретает тогда, когда факт его наступления полностью доказан. То есть страховщику вы должны предоставить подтверждение случившегося. Если произошла авария, то нужны фотографии, если испорчено имущество, это тоже нужно подтвердить.

Выплат вы не получите, пока страховщик не убедится в том, что происшествие имеет место быть. Если компания поймет, что вы хотите преувеличить размер нанесенного вреда, в выплате будет отказано.

Какие бывают страховые случаи

Виды страховых случаев бывают следующие:

  • Наступление болезни, если вы страховали здоровье;
  • ДТП;
  • Хищение;
  • Пожар;
  • Стихийное бедствие;
  • Травма;
  • Получение инвалидности;
  • Смерть.

Если говорить об общей классификации, которая проводится по отраслям страхования, выглядит она так:

  • Социальные случаи;
  • Личные;
  • Имущественные;
  • Предпринимательские.

Все страховые случаи закрепляются в договоре. В зависимости от того, сколько их, формируется цена на полис. Здесь все логично: чем больше случаев вы вписываете в полис, тем выше вероятность, что какой-то из них произойдет. Естественно, что и платить за такой полис придется больше.

Мы остановимся подробнее на самых основных видах и охарактеризуем их.

1. Автомобильные аварии.

Интересы водителей защищают 2 вида страхования: КАСКО и ОСАГО. В первой ситуации водителю будет возмещен ущерб в следующих случаях: если его автомобиль будет угнан, похищен, испорчен. В случае с ОСАГО страховая суммабудет выплачена лицу, которое пострадало в аварии, спровоцированной вашими действиями.

Если же у вас оформлено 2 полиса, то возмещение вы получите независимо от того, есть в аварии ваша вина или она отсутствует.

2. Хищение имущества.

Здесь убытки возмещают, если ваше имущество было украдено и данный факт подтвержден документально. Застрахованы от хищения могут быть любые предметы: драгоценности, гаджеты, картины и так далее.

В момент составления договора страховщик обязан выяснить, какие меры для сохранности имущества принял сам клиент. То есть нужно убедиться, что оно находится в закрытом помещении, под сигнализацией и прочее.

3. Осуществление взлома.

Здесь уже вам возместят и косвенный и прямой ущерб. Если квартиру взломали и похитили имущество, то будет возмещена и стоимость украденного и работы по ремонту замков.

4. Действия вандалов.

Так классифицируется не только осквернение памятников и захоронений, в случае со страхованием речь идет о хулиганских действиях по отношению к имуществу.

Простой пример: люди, расстроенные проигрышем своей любимой хоккейной команды, разбили стекла в вашем автомобиле и перевернули его. Это повод обратиться не только в полицию, но и в свою страховую компанию. Конечно, только в том случае, если данные действия включены в ваш страховой полис.

5. Смерть человека, взявшего кредит.

Этот страховой случай нельзя назвать распространенным, но за последние пару лет такие ситуации случались неоднократно. Поэтому актуальность налицо. Вся проблема состоит в том, что согласно законодательству, все долговые обязательства умершего переходят к его наследникам.

В то же время, если долг составил 700 000 рублей, а наследник получил только 150 000 рублей – взыскать с него больше никто не имеет права.

Если наследников несколько, то сумму долга делят на всех, в соответствии с долями наследства.

Если речь идет об автокредите либо ипотеке, в этом случае наследники получают этот предмет залога. Банк инициирует продажу имущества, а остатки суммы возвращает наследникам.

Дела обстоят так, что в этой ситуации закон довольно суров. И самым вероятным вариантом развития событий является удостоверенный нотариусом отказ от наследства. В этом случае платить вы ничего не будете, но и компенсацию не получите.

Источник: https://bfrf.ru/strahovanie/strahovoj-sluchaj.html

Страховым случаем является в 2017 году — по ОСАГО, в медицинском страховании, по кредиту, несчастный случай на производстве, виды

страховой случай это

Каждый страховщик ведет свою деятельность в рамках выданной лицензии, кто-то заключает договора личного страхования, где страховым случаем будет, ухудшение здоровья, смерть, лишение работы. Некоторые ведут бизнес исключительно в рамках имущественных отношений, т.е. страхуют от краж, ущерба при ДТП, пожара в недвижимом имуществе.

Основная информация

Страховая деятельность ведется по некоторым правилам.

Во-первых, страховая деятельность должна вестись только после получения лицензии.

Во-вторых, даже после получения заветной лицензии, страховая контора не может страховать что угодно и отчего только вздумается.

В третьих, между страховщиком и страхователем должен быть заключен письменный договор, в котором должны быть прописаны все нюансы и особенности сделки.

И в завершении нужно указать на то, что мало выбрать объект страхования, подходящий под законодательно утвержденные нормы, но и предусмотреть страховые случаи, при совершении которых страхователь получить компенсацию.

Определения

Страховщик – это организация или предприниматель, который вправе заключить договор со своим клиентом – страхователем.

Страхователь – клиент СК, в роли которого может быть как физ. лицо, так и компания или даже гос. организация.

Объект страхования – это то, что может пострадать при совершении страхового случая, например, здоровье, машина, трудоустроенность, какая-либо часть тела и пр.

Страховой случай – это те риски, которые могут грозить объекту, например, ДТП, инвалидность, сокращение на работе, видимые повреждения кожи на той части тела, которую застраховали.

Законодательство

О том, что разрешено страховать и какие виды лицензии бывают для ведения той или иной деятельности максимально подробно раскрывает Федеральный закон под номером 4051-1 от 27.11.1992 г. «об организации страхового дела».

Некоторые нюансы страхования описаны и в Гражданском законодательстве, в его сорок восьмой главе.

Разновидность

Так же как и виды страхования бывают различными, по-разному классифицируют и возможные страховые риски.

Они бывают:

  1. Имущественные.
  2. Личные.
  3. Социальные.
  4. Случаи наступления гражданской ответственности.
  5. Риски, связанные с видением бизнеса.
  6. Случаи, предусмотренные обязательным страхованием.
  7. Страховые случаи по кредиту.

КАСКО

Полис страхования КАСКО заключается в России на добровольной основе и включает в себя более расширенный список страховых рисков:

  1. Защита в случае кражи каких-либо частей автомобиля, в том числе его комплектующих.
  2. Погодные условия, например, крупный град.
  3. Те риски, которые маловероятны и никак не подходят под защиту обязательного страхования, например, прокол шин хулиганами.

По ОСАГО

ОСАГО – это обязательная страховка автомобилиста. Она предусматривает защиту по гражданской ответственности.

Гражданская ответственность – это когда при совершении страхового случая необходимо возместить ущерб третьему лицу.

Таким образом при столкновении двух и более машин полис ОСАГО в полной мере или частично покроет затраты на ремонт автомобиля, который оказался в ДТП с другим застрахованным лицом. Также компенсация по страховке предусматривает и возмещение трат на лечение пострадавшему в аварии, даже если травмирован не водитель, а пассажир.

При строительстве

Страховые случаи при строительстве понятны и без долгих разъяснений.

Строительство чего-либо – это риск для рабочих на стройплощадке. Риск от обрушения, от несчастного случая, от того, что при строительстве использованы некачественные материалы.

Саморегулируемые организации, которые создаются теми, кто начинает глобальное строительство, редко скупятся на страховку для своих работяг, т.к. при возведении здания можно ожидать всего чего угодно.

Правила оформления страхового случая

Компенсация по страховке должна быть выплачена если:

  1. Договор о защите был подписан с лицензированной СК.
  2. Документ о сотрудничестве страховщика и страхователя оформлен по всем нормам закона.
  3. Произошедший случай был направлен на тот объект страховки, который застраховал клиент СК.
  4. В перечне рисков, угрожаемых объекту был именно тот, который произошел.
  5. После совершения страхового случая страхователь незамедлительно оповестил об этом СК и предоставил все необходимые доказательства произошедшего.
  6. При проверке работниками страховой компании не было выявлено нарушений, например, не было доказано, что вред объекту нанесен намерено страхователем или его родственниками, друзьями и др. по предварительному сговору с клиентом СК.

Документы

Документальное доказательство того, что страховой случай имел место быть, заключено в:

  1. Заявлении от страхователя, поданном в кротчайшие сроки после наступления факта ущерба.
  2. Перечне того, что было повреждено.
  3. Акте об уничтожении объекта страховки.

После того как все документы поданы, страховые агенты начинают свое расследование. Если вблизи произошедшего есть какие-либо видеокамеры или были установлены личности свидетелей, информацию от них запрашивают и приобщают к материалам о возмещении как доказательства.

Мнение Верховного Суда о страховом случае

Верховный суд постановил что:

  1. Страховая выплата положена страхователю, если вред (ущерб) объекту страхования был нанесен в период действия страхового договора.
  2. Если же страховой случай наступил в период действия договора, но вред от него проявился уже после окончания действительности документов, выплата не полагается.

Примером ситуации может быть затопление на стоянке автомобиля, произошедшее в период действия договора, где на первый взгляд и по оценке экспертов ничего не пострадало, но через некоторое время на машине стала развиваться коррозия, но договор КАСКО на тот момент был уже просрочен. В такой ситуации компенсации не добиться.

По ОМС

Полис по медицинскому обслуживанию на территории России получают все граждане огромной страны.

Выплаты и услуги, полагающиеся страхователям, при наступлении болезни, травмы, ситуации, приведшей к инвалидности, описывает Федеральный закон № 326 от 29.11.2010 г. «Об ОМС».

Временная нетрудоспособность матери

Источник: http://autoexpertnost.ru/chto-javljaetsja-strahovym-sluchaem/

Что собой представляют страховые случаи и когда возможны споры относительно их наступления в 2019 году?

страховой случай это

Страхование представляет собой гарантированную финансовую помощь при наступлении определенных обстоятельств. Страховой случай – это и есть то самое событие или обстоятельство, при наступлении которого страхователь имеет право получить компенсацию. Все страховые случаи прописаны в договоре страхования. Понятие страхового случая нужно определить более тщательно.

Деятельность страховщиков регулируется законом, страховые компании предлагают доступные услуги по страхованию, споры со страховщиками становятся не редкостью, особенно тогда, когда происходит наступление страхового случая. Что же делать страхователю, как урегулировать ситуацию в свою пользу? Для этого необходимо знать основные моменты, связанные с некоторыми событиями.

Признание наступившего события страховым

Определение страхового случая можно раскрыть как наступление определенного события или стечения обстоятельств, в результате которых у страховой компании возникают обязательства перед страхователем по выплате компенсации.

Страховой случай может наступить в результате различных обстоятельств:

  1. Получение страхователем инвалидности.
  2. Несчастные случаи на производстве.
  3. Проблемы со здоровьем, травмы.
  4. Достижение пенсионного возраста.

Само наступление страхового случая, его определение и виды, прописываются не только в договоре страхования, но и в законе. Компании-страховщики в работе должны ориентироваться именно на закон, чтобы не ущемлять права своих клиентов.

Наиболее распространен страховой случай, возникающий в сфере автострахования.

Пример: произошло ДТП, повлекшее за собой материальный ущерб. Произошедший страховой случай обязывает компанию осуществить выплаты в пользу страхователю. Выплаты будут произведены, если событие было по договору включено в перечень таких, которые можно считать страховыми.

В принципе, такой порядок дела понятен. Но не всегда страховщик лояльно относится к своим клиентам и может просто отказать в возмещении компенсации, поэтому необходимо быть готовым к любым возможным рискам.

В зависимости от вида полиса, за страховое событие можно считать:

  • ДТП, аварию;
  • повреждения авто, которое было угнано;
  • получение повреждений в результате противоправных действий со стороны других лиц;
  • природные бедствия;
  • пожар и прочие причины.

Страховой случай расценивается как риск, от которого застрахован не только автомобиль, но и жизнь, и здоровье его водителя и пассажиров. Страховым случаем является именно то событие, которое напрямую указано в договоре страхования.
Пример: при страховании жизни водителя и пассажиров транспортного средства, страховым случаем будет признаваться:

  • смерть застрахованных лиц;
  • утрата их трудоспособности;
  • получение инвалидности.

Если автотранспортному средству был причинен вред, не оговоренный бумагами, страховая компания откажет в выплатах.

Также выплаты не положены, если:

  1. Страховой случай был совершен умышленно со стороны страхователя или другого человека, который был за рулем транспортного средства.
  2. Водитель авто находился в алкогольном или наркотическом опьянении, что привело к ДТП.
  3. Авто управляло лицо, не имевшее на это прав.
  4. Эксплуатируемое транспортное средство находилось в неисправном состоянии и прочие причины.

Довольно часто, подавая заявление о страховом случае в фирму, застрахованное лицо может получить отказ в выплатах. К этому необходимо быть готовыми и заранее выяснить, какие события являются страховыми.

Как избежать спора?

Бесплатная круглосуточная поддержка юриста по телефону:

Источник: http://PoZhalobam.ru/straxovanie/strahovoy-sluchay.html

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему - позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 653-60-72 доб. 987 (Москва)

+7 (812) 426-14-07 доб. 133 (Санкт-Петербург)

+8 (800) 500-27-29 доб. 652 (Регионы)

Это быстро и бесплатно!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: